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作者: Kiyon Wong|2022年4月7日
M字額是不少都市男士在生活上的煩惱，其實M字額是髮線後移或禿頭脫髮過程，所以在本文中，我們將講解M字額甩頭髮的成因、脫髮前有何先兆、是不是與遺傳有關及在預防治療上有何可行方案。
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頭髮生長階段
M字額的出現，涉及頭髮生長。所以在講解M字額成因前，在此先簡單解釋頭髮生長的3個階段。它們分別為：生長期 (Anagen Phase)，退化期 (Catagenesis) 及休止期 (Telogen Phase)。
生長期
當頭髮處於生長期時，一般均會持續成長。細胞會在髮球莖的上部生長，直至形成髮幹。一般來說，髮幹的直徑及長度均會不停增加。這階段一般維持2至6年，但實際情況卻可能因人而異。
退化期
頭髮到了退化期便會停止成長，毛囊體積變少的同時，頭髮色素的形成亦會停頓。退化期的維持時間，一般是1至兩星期。
休止期
到了休止期，頭髮便會於每日梳洗時自然脫落，又或是舊有的頭髮被新長出的頭髮所推脫。 以一位頭髮健康的人來說，一般約有九成頭髮是處於生長期，餘下的頭髮，則處於退化及休止期。脫髮方面，正常人每天會脫髮50至100條，倘若每日脫髮量多於100條，且髮幹偏向幼小，此即為脫髮現象。
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常見甩頭髮：疤痕性脫髮與非疤痕性脫髮
在了解M字額成因前，先講解一下脫髮的種類，它們分別為疤痕性脫髮 (Cicatricial alopecia) 及非疤痕性脫髮 (Nonscarring alopecia)。
疤痕性脫髮類型及成因
疤痕性脫髮是因為頭皮發炎，令頭髮毛囊受損，導致頭髮終止生長。患者頭皮均可見到脫髮位置有疤痕。疤痕性脫髮的原因或類別，主要有兩類： 1. Brocq氏假斑狀禿髮：它屬慢性及進行性脫髮，亦是其他發炎性毛囊疾病的最後階段，特點是頭皮滑，可見疤； 2. 禿性毛囊炎：禿性毛囊炎屬局限型疤痕性禿髮，因頭皮發炎生瘡而造成。
非疤痕性脫髮類型及成因
非疤痕性脫髮並非因頭皮損傷而出現，且有機會屬暫時性及局部性，但亦有屬於家族遺傳的。非疤痕性脫髮的類別，有3種，當中M字額便屬於雄性禿的早期階段： 1. 鬼剃頭指頭部突出現一個沒頭髮的空間 (約5元大小)。鬼剃頭成因不明，任何人士均有機會患上，且以青少年患者最多。治療方法上，可用外塗或口服藥物。必要時，亦可以注射方式診治； 2. 雄性禿：這是男士們M字額的早期情況，雄性禿多涉及家族遺傳及荷爾蒙分泌影響。嚴重者更可導致完全禿頭。治療方法上，除可用藥，亦可植髮； 3. 休止期落髮：頭髮一般有九成處於生長期，餘下則處於休止期 (又稱為靜止期)。休止期落髮發生時，頭髮屬於休止期的比例會增加三成或以上，亦即是脫髮的數量大增。 不同的頭皮問題，如頭皮發炎、頭皮濕疹等受感染 / 受損情況，均可以導致脫髮問題。
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M字額甩頭髮成因及治療方法
M字額成因
因為男性荷爾蒙分泌而引起雄性禿頭。雄性禿頭的最初階段為髮線上移，令患者的太陽穴及前額開始脫髮，形成M字額。隨著年齡增長，髮線繼續上移，頭髮變得稀薄，患者的前額上方及頭頂會全禿，只餘下頭部兩側及後尾枕有頭髮
出現年齡
半數男士會在40歲至50歲時出現，亦可早至20多歲時出現(女性亦有可能發病)
M字額治療方法
M字額發生的初期或可透過飲食，配合外用及內服藥物以進行治療。若然毛囊已壞死，則只能通過植髮來改善M字額
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M字額甩頭髮成因：雄性禿頭令髮線後移
所謂的M字額，其實就是雄性禿頭 (Alopecia androgenetica)，又稱為男性形禿頭 (Male Pattern Hair Loss) 的其中一個階段。 雄性禿頭成因是甚麼？雄性禿頭成因是脫髮者毛囊內的5-a-還原酶 (5-alpha reductase，簡稱為5 AR) 活性偏高 (即較一般人所擁有的5-a-還原酶較活躍)，因而令人體產生出大量男性荷爾蒙二氫睪酮 (Dihydrotestosterone，簡稱為DHT)，終導致頭髮生長期逐漸縮短，毛髮愈來愈幼細。
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M字額有何先兆
M字額的出現通常都是有以下幾點： 家族中有父輩人士已有雄性禿、地中海脫髮及M字額等問題； M字額患者的前額左右兩則頭髮漸漸稀疏，而且頭髮亦愈來愈幼； M字額患者的前額左右兩則因脫髮增加，漸漸於前額的左邊及右邊分別出現了三角型。髮線不再是一條橫線，而是在這條橫線上出現了一對貓耳仔的三角型； 髮線會不停向後移；
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M字額多少歲才開始?
M字額是雄性禿頭患者的最初階段，半數男士會在40歲至50歲時出現，亦可早至20多歲時出現 (女性脫髮問題亦有可能發病，不過她們更常面對的是產後脫髮問題)，脫髮現象會先由太陽穴及前額開始，形成髮線不停向後移的情況 (即為M字額)。隨著年齡增長，患者的前額上方及頭頂會全禿，只餘下頭部兩側及後尾枕有頭髮。至於完全禿頭者，只佔少數。 由於M字額是雄性禿頭的其中一個過程，故家族中叔父輩若有禿頭情況出現，那家族中的後輩男性，便有機會出現M字額。
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M字額可預防嗎?
M字額可以預防嗎？因為M字額屬雄性禿一種，而雄性禿又與雄性荷爾蒙分泌及遺傳因素有關，故M字額現時沒有預防方案。只可以做的就是有充足睡眠、避量不要令個人壓力太大。同時，亦不要在髮線左右兩則，噴上定型噴霧。如發現頭髮生長情況出現異常，或有持續脫髮出現，即應向專科醫生求助。
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M字額的6個階段
M字額因屬雄性禿的其中一個過程，所以接下來即為大家介紹雄性禿的幾個常見階段：
第一階段：
雄性禿的第一個階段，頭部整體髮量仍多，但前額左右兩邊髮線，隱約後移。在此情況下，如家族中父輩多有脫髮問題，宜主動向醫生求助；
第二階段：
雄性禿的第二個階段，前額左右兩邊髮線繼續向上退，M字額逐漸明顯，幸而髮線仍在耳朵的前方。頭部正中央方面，頭髮開始出現稀疏；
第三階段：
患者在這一個階段，頭的正中央已出現微禿，前額左右兩邊的髮線會明顯向後退，M字額已非常明顯；
第四階段：
從前額到頭的中央，及頭部左右兩邊之間的頭髮，整體密度下降。脫髮問題均較第三階段時更為嚴重；
第五階段：
開始見到頭部的皮膚。從前額到頭的中央，及頭部左右兩邊之間的頭髮，已明顯稀疏，見到頭皮；
第六階段：
頭部只餘下左右兩邊及後尾枕有頭髮，由前額一路向北至頭的中央，已完全沒有頭髮。
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一般脫髮問題的治療方法
除了在日常飲食習慣中多進食有助頭髮生長的生髮食物外，現時醫學上治療一般禿頭的方法主要有4種，分別為外塗藥物、內服藥物、醫學軟激光生髮治療及植髮。但無論是使用何種方法，均建議使用前，先應諮詢醫生意見，再配合有營養的防脫髮生髮食物就自然事半功倍！ 外塗藥物：外塗藥物多是帶有藥性的外塗生髮水，用法多是於早晚時段，各塗抹一次於頭髮較為稀疏的部位，以減少荷爾蒙對頭髮毛囊的負面影響。這一種治療方法，通常需時3至5個月，才會見效； 內服藥物：同樣都是減少荷爾蒙對頭髮毛囊的負面影響，令頭髮可繼續保持粗壯，延長毛囊的生長週期； 醫學軟激光生髮治療：透過激光穿透頭皮的表層細胞，到達毛囊根部，令毛囊及頭髮保持健康生長，停止脫髮。在過程中，再配合生髮藥水的使用，促進頭髮濃密生長； 植髮：此為不少人所採用的方法，原理是利用脫髮者自身的健康毛囊，移植至沒有頭髮的位置，令頭髮稀疏、頭髮變幼的地方變得濃密，改變及改善髮線。
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M字額治療方法
M字額如前文所述，是雄性禿頭患者的最初階段，而常用於治療雄性禿頭的方法，則主要為外塗藥物及內服藥物。前者藥物名稱為米諾地爾 (Minoxidil)，後者則為非那甾胺 (Finasteride)。
1. 使用外塗藥物米諾地爾
米諾地爾屬於塗擦於頭皮上的藥液或啫喱，有兩種濃度。濃度5%的，適用於男性，而濃度2%的，則可男女共用。此藥需連續使用兩個月以上，頭髮數量才會增加，一旦停用數月，便打回原狀。此藥的副作用可導致皮膚炎，且屬於強力的抗高血壓藥物，故有心血管疾病的人士宜小心使用。 另外，未滿18歲人士、年過65歲長者、正在懷孕婦女及哺乳婦女，均不適合使用米諾地爾。
2. 使用內服藥物非那甾胺
非那甾胺原用於治療前列腺發大的藥物，後來才被發現如使用低劑量作口服，即可改善脫髮問題。但需使用3至6個月，才可見效。若然停止服用，脫髮過程會在6至12個月內重新開始。 副作用方面，非那甾胺可導致出現陽痿、性慾減退、乳房壓痛變大及睪丸疼痛等等。由於非那甾胺可引致畸胎，孕婦或準備懷孕的婦女便不可使用此藥，且亦不應接觸。當然，如果上述的兩種方法均已沒用，患者可就植髮，諮詢醫生意見。
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