作者: Kiyon Wong|2022年4月7日
M字額是不少都市男士在生活上的煩惱，其實M字額是髮線後移或禿頭脫髮過程，所以在本文中，我們將講解M字額甩頭髮的成因、脫髮前有何先兆、M字額的原因是不是與遺傳有關及在預防治療上有何可行方案。 髮線後移或前額脫髮建議盡快接受生髮療程，及早防止問題惡化，否則當M字額問題越來越嚴重時便會導致地中海髮型。 延伸閱讀：【男士脫髮】甚麼是男性型脫髮？甚麼是雄禿？附上7大解決方法！
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M字額成因你要知：頭髮生長階段！
M字額的出現涉及頭髮生長週期，在講解M字額成因前，在此先簡單解釋頭髮生長的3個階段，讓你更了解M字額初期的表徵，及如何改善M字額。 頭髮生長週期分別為：生長期 (Anagen Phase)，退化期 (Catagenesis) 及休止期 (Telogen Phase)。
生長期
當頭髮處於生長期時一般均會持續成長。毛囊細胞會在髮球莖的上部生長，直至形成髮幹。 一般來說，髮幹的直徑及長度均會不停增加。 這頭髮生長階段一般維持2至6年，但實際情況卻可能因人而異。
退化期
頭髮到了退化期便會停止成長，毛囊體積變少的同時，頭髮色素的形成亦會停頓。 毛囊退化期的維持時間，一般是1至2星期。
休止期
到了頭髮休止期，頭髮便會於每日梳洗時自然脫落，又或是舊有的頭髮被新長出的頭髮所推脫。 以一位頭髮健康的人來說，一般約有九成頭髮是處於生長期，餘下的頭髮，則處於退化及休止期。 脫髮方面，正常人每天會脫髮50至100條，倘若每日脫髮量多於100條，且髮幹偏向幼小，此即為脫髮問題，非常可能導致髮際線後移及前額脫髮，最後導致額角光禿，形成m字額。
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Ｍ字額知多點：疤痕性脫髮與非疤痕性脫髮
在了解M字額成因前，先講解一下脫髮的種類，它們分別為疤痕性脫髮 (Cicatricial alopecia) 及非疤痕性脫髮 (Nonscarring alopecia)。
疤痕性脫髮類型及成因
疤痕性脫髮即因為頭皮發炎，令頭髮毛囊受損，影響了毛囊健康，最終導致頭髮終止生長，不止發生在男性身上，女士也會有此頭皮問題。 患者頭皮可見到脫髮位置有疤痕，阻塞毛囊以阻礙了頭髮生長。疤痕性脫髮的原因或類別，主要有2類： 1. Brocq氏假斑狀禿髮（(Pseudopelade of Brocq)：它屬於慢性及進行性脫髮，亦是其他發炎性毛囊疾病的最後階段，脫髮問題的特點是頭皮滑，可見疤； 2. 禿性毛囊炎：禿性毛囊炎屬局限型疤痕性禿髮，因頭皮發炎、生頭瘡而造成。
非疤痕性脫髮類型及成因
非疤痕性脫髮並非因頭皮損傷而出現，且有機會屬暫時性及局部性，但亦有屬於家族遺傳的，亦即是先天性M字額。非疤痕性脫髮可分為3種，當中M字額便屬於雄性禿的早期階段： 1. 鬼剃頭：指頭部突出現一個沒頭髮的空間 (約5元大小)。鬼剃頭成因不明，任何人士均有機會患上，且以青少年患者最多，一般認為壓力影響免疫系統導致壓力性脫髮，令毛囊處於不健康的狀態。 治療方法可用外塗或口服藥物。必要時亦可以注射藥物的方式診治； 2. 雄性禿：這是男性M字額的早期情況，雄性禿多涉及家族遺傳及荷爾蒙分泌影響，很多先天性M字額患者年紀輕輕就有前額脫髮、髮線後移及毛囊萎縮的問題，M字額問題若不儘早干預，雄激素水平嚴重者更可導致完全禿頭。 治療方法上，除了用藥控制雄性荷爾蒙的水平、進行生髮療程外，亦可植髮； 3. 休止期落髮：頭髮一般有九成處於生長期，餘下則處於休止期 (又稱為靜止期)。休止期落髮發生時，頭髮屬於休止期的比例會增加三成或以上，亦即是脫髮的數量大增，受雄激素或其他原因影響，會令毛囊健康減弱、髮量大減，髮量隨時減少近三分之一至三分之二。 不同的頭皮問題，如頭皮發炎、頭皮濕疹等受感染 / 受損情況，均可以導致脫髮問題。
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M字額甩頭髮成因：雄性禿頭令髮線後移
所謂的M字額，其實就是雄性禿頭 (Alopecia androgenetica)，又稱為男性形禿頭 (Male Pattern Hair Loss) 的其中一個階段。 這階段中，頭皮毛囊健康減弱、頭髮髮量減少，而且前額脫髮、髮際線後退漸漸漸露出額角。
雄性禿頭成因是甚麼？
雄性禿頭成因是脫髮者毛囊內的5-a-還原酶 (5-alpha reductase，簡稱為5 AR) 活性偏高 (即較一般人所擁有的5-a-還原酶較活躍)，因而令人體產生出大量男性荷爾蒙二氫睪酮 (Dihydrotestosterone，簡稱為DHT)，其會攻擊頭皮毛囊，令毛囊萎縮，終導致頭髮生長期逐漸縮短，毛髮愈來愈幼細，髮際線亦會後移。 很多人在m字額的初期已考慮進行生髮療程，已儘早掌控脫髮問題。
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M字額有何先兆
M字額的出現通常有以下幾點特徵，快認明M字額的先兆！ * 家族中有男性長輩已有雄性禿、地中海脫髮及M字額等脫髮問題； * M字額患者的左右額角兩側的頭髮漸漸稀疏，而頭髮亦愈來愈幼； * M字額患者的左右額角因脫髮而顯露，額角的頭髮變薄直到禿頭，髮線不再是一條橫線，前額出現了一對「貓耳」； * 髮線後移； * 前額頭髮更為稀疏
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M字額多少歲才開始?
M字額是雄性禿頭患者的最初階段，半數男士會在40歲至50歲時出現，亦可早至20多歲時出現 (女性脫髮問題亦有可能於此時段發病，不過女士們更常面對的是產後脫髮問題)。 脫髮問題會先由太陽穴及前額開始，形成髮線後移的情況 (即為M字額)。 隨著年齡增長，患者的前額上方及頭頂會漸漸全禿，只餘下頭部兩側及後尾枕有頭髮。由於後尾杓的頭皮毛囊一般不會被雄性激素的氫睪固酮攻擊，因此M字額而完全禿頭者，只佔少數。 由於M字額是雄性禿頭的其中一個過程，故家族中叔父輩若有禿頭情況出現，那家族中的後輩男性，便有機會受遺傳影響而出現M字額，建議早日留意脫髮的症狀、減少工作壓力、多加留意生髮療程及培養生髮的飲食習慣，同時施行有機會減少及拖延頭髮的脫落。
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M字額可預防嗎?
M字額可以預防嗎？因為M字額屬雄性禿一種，而雄性禿又與雄性荷爾蒙分泌及遺傳基因有關，會導致頭髮毛囊極速衰弱、髮線後移等，M字額現時沒有預防方案，一旦出現M字額初期症狀，可以做的就是用藥、生髮療程制止髮線後移。 M字額患者，日常可以做的就是充足睡眠、讓頭皮得到充份的休息，增加毛囊的新陳代謝，並避量不要令個人壓力太大。 同時，出現M字額後應儘量避免染燙頭髮，亦不要在髮線左右兩側噴上定型噴霧。如發現頭髮生長情況出現異常，或有持續脫髮出現，即應向專科醫生求助，以儘早接受對應的生髮療程及改善M字額。
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M字額的6個階段
M字額因屬雄性禿的其中一個過程，所以接下來即為大家介紹雄性禿造成M字額的幾個常見階段：
第一階段：
雄性禿的第一個階段，頭部整體髮量仍多，但被遺傳基因影響的毛囊萎縮，前額左右兩邊的頭髮髮線開始後移，是為M字額的初期症狀。在此情況下，如家族中父輩多有脫髮問題，宜主動向醫生求助或接受生髮療程。
第二階段：
雄性禿的第二個階段，前額左右兩邊髮線繼續向上退，造成M字額逐漸明顯，幸而髮線仍在耳朵的前方。頭部正中央方面，頭髮開始出現稀疏，導致M字額的形狀初現；
第三階段：
患者在這一個階段，頭的正中央已出現微禿，頭皮的毛囊萎縮，前額左右兩邊的髮線會明顯向後退，M字額已非常明顯，必須進行改善M字額的療程了；
第四階段：
從前額到頭的中央，及頭部左右兩邊之間的頭髮，整體密度下降。M字額及脫髮問題均較第三階段時更為嚴重，治療M字額刻不容緩；
第五階段：
開始見到頭部的皮膚。從前額到頭的中央，及頭部左右兩邊之間的頭髮，已明顯稀疏，形成M字額，並且見到頭皮；
第六階段：
M字額及頭部只餘下左右兩邊及後尾枕有頭髮，由前額一路向北至頭的中央，已完全沒有頭髮，接受什麼生髮療程或植髮療程要視乎後尾枕的毛囊健康程度。
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一般脫髮的治療方法
不理初期脫髮問題會導致M字額？ 除了在日常飲食習慣中多進食有助頭髮生長的生髮食物外，現時醫學上治療一般禿頭的方法主要有4種，分別為外塗藥物、內服藥物、醫學軟激光生髮治療及植髮，而採用什麼方法亦視乎你的m字額嚴重程度。 但無論是使用何種方法，均建議使用前，先應諮詢醫生意見，再配合有營養的防脫髮生髮食物就自然事半功倍！ 外塗藥物：外塗藥物多是帶有藥性的外塗生髮水，用法多是於早晚時段，各塗抹一次於頭髮較為稀疏的部位，盡量塗在頭皮上、前額脫髮的髮線上，以減少荷爾蒙對頭髮毛囊的負面影響。 這一種治療方法，通常需時3至5個月，才會見效。 內服藥物：同樣都是減少荷爾蒙對頭皮毛囊的負面影響，令頭皮保持活力健康，頭髮可繼續保持粗壯，延長毛囊的生長週期。 對於遺傳因素影響的脫髮，內服藥物是常見的解決方法，通常建議配合生髮療程及治療方法。 醫學軟激光生髮治療：透過生物軟激光穿透頭皮的表層細胞，生物軟激光能量到達毛囊根部，令毛囊及頭髮保持健康生長，停止脫髮。 在過程中再配合生髮藥水的使用，促進頭皮的微循環，令頭髮濃密生長，長出小絨毛以奪回你的髮線。 植髮：此為不少人所採用的方法，原理是利用脫髮者自身的健康頭髮毛囊，移植至沒有頭髮的頭皮位置，令頭髮稀疏、頭髮變幼、頭頂脫髮的地方變得濃密，覆蓋頭頂，改變及改善的髮際線後退的m字額症狀。
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M字額治療方法
M字額如前文所述，是雄性禿頭患者的最初階段，而常用於治療雄性禿頭的方法，則主要為外塗藥物及內服藥物。前者藥物名稱為米諾地爾 (Minoxidil)，後者則為非那甾胺 (Finasteride)。
1. 使用外塗藥物米諾地爾
米諾地爾屬於塗擦於頭皮上的藥液或啫喱，有兩種濃度。濃度5%的，適用於男性，而濃度2%的，則可男女共用。 此藥需連續在頭皮上使用兩個月以上，頭髮數量才會增加，一旦停用數月，便打回原狀。 此藥的副作用可導致皮膚炎，且屬於強力的抗高血壓藥物，故有心血管疾病的人士宜小心使用。 另外，未滿18歲人士、年過65歲長者、正在懷孕婦女及哺乳女士，均不適合使用米諾地爾。
2. 使用內服藥物非那甾胺
非那甾胺原用於治療前列腺發大的藥物，後來才被發現如使用低劑量作內服，即可改善脫髮問題。但需使用3至6個月，才可見效。 若然停止服用生髮藥物，脫髮過程會在6至12個月內重新開始，可能又見頭頂露出頭皮、後移的髮線。 副作用方面，非那甾胺可導致出現陽痿、性慾減退、乳房壓痛變大及睪丸疼痛等等症狀。由於非那甾胺有機會引致畸胎，孕婦或準備懷孕的女士便不可使用此藥，且亦不應接觸。 當然，如果上述的兩種生髮藥物均已沒用，前額的及頭皮的脫髮情況已十分嚴重，患者可就植髮療程諮詢醫生意見。
常見問題
脫髮原因有多少種?
甩頭髮點先算正常?
治療脫髮有甚麼方法?
M字額的出現與年齡有關嗎?
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