作者: Kiyon Wong|2024年10月3日
青春期暗瘡是香港青少年最普遍的皮膚問題，根據衞生署數據顯示，約80%的青少年曾受其困擾。暗瘡常爆發於額頭、鼻翼及下巴等油脂分泌旺盛的區域。這不僅影響外觀，更可能對心理健康造成打擊，導致自信心下降或社交焦慮。要有效解決問題，必須科學地了解暗瘡的形成原理、分辨不同類型，並採取醫生推薦的治療方案。本文將深入剖析這場皮膚挑戰，助你尋回自信！
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青春期暗瘡的基礎生理成因
青少年出現暗瘡的核心原因在於生理發育引發的連鎖反應。在發育期間，體內的雄性激素如睾酮（Testosterone）分泌顯著增加，直接刺激皮脂腺肥大並產生大量油脂。當過剩的皮脂與老廢角質、污垢混合後，會形成毛孔堵塞，產生非發炎性的粉刺。隨後，缺氧的毛孔環境會促使痤瘡丙酸桿菌（C. acnes）大量繁殖，進而引發免疫反應，導致紅腫、痛楚及膿皰等炎症症狀。
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為甚麼青春期特別容易暗瘡大爆發呢？
青春期是人體經歷劇烈變化的時期，暗瘡爆發的頻率特別高。主要原因在於荷爾蒙分泌的變化、作息不穩定、學業壓力、油脂分泌過多，以及護膚品使用不當，這些因素共同作用，導致皮膚更容易出現暗瘡問題。
1.荷爾蒙變化
在青春期時，青少年體內的男性 荷爾蒙分泌增加，而這些雄 激素會刺激皮脂腺，使其分泌大量的油脂。過多的油脂容易堆積在毛孔內，混合死皮細胞和污垢，形成粉刺和暗瘡。隨著皮脂分泌增加，毛孔堵塞的風險也會增加，為細菌滋生創造了有利環境，引發炎症，從而導致暗瘡爆發。
2.作息不定時
青少年經常熬夜、作息不規律，這會影響身體的新陳代謝和激素平衡。睡眠不足容易導致內分泌失調，使皮膚的自我修復能力下降，增加痘 痘的爆發風險，繼而形成暗瘡困擾的問題。
3.學習壓力
青少年面對學業、考試等壓力，容易情緒緊張，導致體內壓力荷爾蒙水平升高。壓力激素會進一步刺激皮脂腺分泌，令皮膚變得油膩，從而加重青春期 暗 瘡 的問題。壓力同時會削弱皮膚的免疫力，使其更易受到細菌感染，引發肌膚炎症型青春痘！
4.肌膚油脂分泌過多
在青春期的皮脂腺分泌會變很旺盛，當肌膚油脂分泌過多時，油 痘 肌就會容易混合死皮細胞，繼而堵塞毛孔，形成粉刺和痘 痘。此外，過多的油脂還會為細菌提供營養，促使痤瘡桿菌增殖，導致毛 囊發炎，從而形成肌膚黑頭、青春痘問題。
5.護膚產品出問題
使用不適合的護膚產品也是暗瘡爆發的一個原因。許多青少年在青春期開始接觸護膚，但未必了解自己的膚質，用了不適合的產品，例如誤以為皮膚乾燥就需要塗抹大量乳液或面霜，結果選用的產品太過油膩，堵塞毛孔，反而引起暗瘡。另外一些護膚品含有酒精、香料或致痘成分，對皮膚產生刺激，誘發炎症及青春痘。
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分辨4種常見的青春期暗瘡類型
了解暗瘡類型有助於採取精準的護理措施。
第一是粉刺型，屬暗瘡早期形態，分為封閉性的白頭及與空氣接觸氧化後的黑頭。此階段應著重角質代謝，防止其演變成發炎痘痘。
第二是丘疹型，表現為紅色微凸的小顆粒，伴隨輕微觸痛，代表毛孔內已出現細菌感染。此時應加強消炎，避免細菌進一步擴散。
第三是結節型，屬於深層發炎，觸摸時感覺堅硬且有劇痛感，炎症已深入真皮層。這類暗瘡留疤風險極高，必須由專業醫學手段處理。
第四是膿皰型，紅腫表面可見白色或黃色膿液，屬於嚴重的炎症反應。處理不當會導致毛囊壁破裂，演變成凹凸洞。
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專業推薦：改善青春期暗瘡的5個生活準則
針對反覆爆發且難以根治的青春期暗瘡，單純依賴藥物治療往往只能治標，必須從根本的生活習慣進行全方位的精準調整與優化。以下是針對香港學生高壓生活節奏所制定的五大護理準則。
一、改善生活作息
首先應建立科學化的規律作息。青少年正處於生理發育與荷爾蒙調節的高峰期，充足且高品質的睡眠是維持內分泌系統穩定的關鍵基石。醫學研究明確指出，當人體進入深度睡眠階段後，大腦會分泌大量生長激素，這不僅有助於身體成長，更能修復受損的皮膚細胞並加速組織新陳代謝。若長期熬夜溫習、玩遊戲或過度使用電子產品，會導致體內壓力荷爾蒙皮質醇分泌異常增加，這種物質會直接下達指令給皮脂腺，使其分泌更多油脂。建議學生應盡量在晚上11點前入睡，確保每日獲得7至8小時的連續睡眠，讓皮膚在深夜的黃金修復期內穩定水油平衡，從源頭大幅降低新暗瘡形成的機率。
二、學會減壓
其次是學會科學化的情緒減壓。香港的中學生普遍承受著極大的DSE升學壓力或校內競爭，長期的心理壓力會觸發交感神經，進而令皮脂腺變得異常過度活躍。建議每星期應安排至少三次、每次持續30分鐘以上的有氧運動，例如慢跑、游泳、單車或球類活動。運動過程中的排汗不但能幫助身體排出囤積的代謝廢物，更重要的是能顯著降低血液中的壓力激素濃度。醫學數據顯示，規律的體能活動能有效降低暗瘡的發炎風險達20%以上，同時亦能提升肌膚對細菌感染的天然防禦力。
三、精準護膚流程
第三是執行精準且適度的個人護膚流程。青春期肌膚的油脂分泌通常較為旺盛，在選購護膚品時，應優先考慮質地清爽、不含礦物油，且包裝上明確標示為非致粉刺配方（Non-comedogenic）的保濕產品。針對惱人的毛孔阻塞問題，可局部使用含有水楊酸（BHA）成分的精華液。這類親脂性酸類能深入滲透至毛孔內部，有效溶解積聚的油脂角栓與老廢角質，防止黑頭與粉刺進一步演變成紅腫疼痛的發炎痘痘。特別需要提醒的是，每日洗臉次數應限制在兩次之內，過度清潔會徹底洗走保護性的皮脂膜，反而誘發皮膚出現代償性出油，使膚質變得內乾外油。
四、禁止擠壓暗瘡
第四是嚴格禁止徒手擠壓暗瘡。這是所有專業皮膚護理中最不容忽視的戒律。根據臨床數據統計，自行徒手擠壓暗瘡後留下永久性凹凸洞、痘坑或深色痘印的風險高達90%。手部指甲攜帶的細菌會隨擠壓動作輕易侵入破損的毛囊，且強大的擠壓力道會將毛囊壁直接壓破，導致內含的膿液、皮脂及細菌被推向更深的真皮層，造成大面積的組織損傷與慢性深層炎症。一旦真皮層的膠原蛋白受損，所產生的凹陷性疤痕往往需要投入極其昂貴且長期的醫學美容手段才能勉強修復，得不償失。
五、正確使用抗痘藥膏
第五是正確應用外用抗痘藥物進行精準局部控制。針對已經明顯紅腫、甚至有膿點的丘疹或膿皰，可選用含有過氧化苯甲酰（Benzoyl Peroxide）成分的藥膏。其藥理機制是透過釋放活性氧原子來直接殺滅毛孔內的厭氧性暗瘡桿菌，從而達到快速消炎、止痛與收乾膿頭的效果。在使用這類高活性產品時，應以點塗方式精準作用於患處，避免大面積塗抹在健康皮膚上，以免引起過度乾燥、紅癢或脫皮等副作用。若在持續局部用藥四週後情況仍未見顯著改善，建議應尋求專業皮膚科醫生或資深美容專家的介入，以制定更進階的治療策略。
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皮膚科醫生推薦的暗瘡治療方法！內服容易傷身？
針對嚴重的青春期 暗瘡問題，例如是石頭瘡，有些人會選擇看醫生進行治療，而一般皮膚科 醫師對青春痘的治療方案都是藥物為主！
1.口服抗生素
口服抗生素是醫生常用於治療中度至嚴重青春痘的方法。這類藥物主要針對痤瘡桿菌，抑制細菌生長，減輕炎症反應。常見的口服抗生素包括四環素、紅黴素等。這種治療方法通常會在數週至數個月內見效，並能有效控制痘痘的爆發。需要注意的是，長期服用抗生素可能會引起腸胃不適，並導致抗藥性！
2.口服 a 酸
A酸是一種強效的口服藥物，專門用於暗 瘡 治療嚴重炎症型暗瘡困擾。它可以調節皮脂腺的分泌，減少油脂產生，並促進皮膚角質代謝。A酸能有效減輕痘 痘爆發的程度，並有助於預防新暗瘡的形成。然而，由於A酸具有較強的副作用，包括皮膚乾燥、唇部龜裂，甚至可能引起肝功能異常，因此需要在醫生的嚴密監控下使用！
3.避孕藥
避孕藥對於因荷爾蒙失調而引發的暗瘡，特別是女性患者，有一定的治療效果。避孕藥中的雌激素和黃體素可以調節體內雄激素的水平，減少皮脂分泌，從而改善痘 痘問題。這種療法適用於荷爾蒙波動較大的女性，例如子宮 功能異常、月經週期不規律或多囊卵巢綜合症患者。
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中醫怎樣看青春期暗瘡？可以如何改善？
中醫認為青春期暗瘡的發生與人體的內部平衡失調有關，通常涉及內熱、濕毒、氣滯、血瘀等問題。中醫強調「內調外治」的理念，從根本上調理身體，減少暗瘡的發生。中醫治療暗瘡的方法多樣，常見的包括針灸、中藥、食療和草藥外敷。
1.針灸
針灸是一種通過刺激穴位來調節體內氣血運行的方法。中醫認為，暗瘡的發生與「肺經熱毒」和「脾胃濕熱」有關。針灸可以疏通經絡，平衡體內陰陽，清熱解毒。常用的穴位有曲池、合谷、足三里等，有助於改善面部氣血循環，減少油脂分泌，從而改善青春痘困擾。
2.中藥
中藥是中醫治療青春期暗瘡的核心。根據患者的體質和症狀，中醫會開具不同的中藥方劑，常見的有清熱解毒、涼血化瘀、健脾利濕等功效的方藥。例如，針對熱毒型痘 痘，中醫常選用黃連解毒湯、涼血地黃湯等來清熱解毒，減輕炎症。對於濕熱型痘 痘，則可使用四妙散等方劑來健脾祛濕，減少肌膚油脂含量。
3.中醫食療
中醫認為「藥食同源」，食療是調理體質、改善皮膚狀況的有效方法。青春期痘 痘患者應避免辛辣、油膩、甜食等生熱助濕的食物，多吃清熱解毒、健脾利濕的食材。例如，可以多喝綠豆湯、薏米水，有助於清熱解毒、祛濕利尿，減少暗瘡的發生。
4.草藥外敷
利用中草藥的消炎、殺菌作用，直接作用於肌膚。常用的草藥有金銀花、菊花、蒲公英等，這些草藥具有清熱解毒、消炎止癢的功效。將草藥煮水後，將藥液涼透，然後用棉布或紗布浸濕後敷在痘 痘部位，可以減輕肌膚紅腫和炎症。
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關注青少年心理健康：暗瘡與社交焦慮
暗瘡問題對青少年心理的打擊不容忽視。臉部的瑕疵往往會導致患者產生自我形象低下的負面心理，這種自信心的缺失可能影響校園社交及學業表現。家長及導師應給予更多情感支持，鼓勵患者及早尋求專業治療，避免因皮膚問題導致長期的心理社交障礙。
