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你是否也曾因枕邊人夜夜鼾聲如雷,難以入眠?在中醫看來,鼻鼾(又稱「鼾症」)並非單純的聲音問題,而是體內臟腑失調、氣機不暢的外在表現。長期鼻鼾不僅擾人清夢,更可能暗示肺、脾、肝等臟腑功能失衡,甚至與「痰濕」、「氣虛」、「氣滯」等體質有關!

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打鼻鼾知多少?中醫師與西醫的鼻鼾原因解構

為什麼會打鼻鼾?可能是呼吸道肌肉鬆弛!

鼻鼾是睡眠時呼吸氣流通過狹窄的呼吸道時,引起上呼吸道軟組織(如軟齶、懸雍垂、舌根)震動所產生的聲音。導致呼吸不暢的原因多種多樣包括肥胖、鼻塞(如因鼻息肉或鼻敏感引起)、睡姿不當(如仰臥)、呼吸道肌肉鬆弛,以及氣道本身的解剖學結構異常等,有時鼻鼾聲響也可能代表更嚴重的健康問題。

鼻鼾聲響代表什麼?超過50分貝要小心!

衡量鼻鼾嚴重程度的一個簡單指標是其音量。一般正常談話的音量約為 60 分貝,如果鼻鼾聲持續超過 50 分貝就可能影響睡眠質量,甚至干擾到旁人的睡眠質量。更重要的是,大聲且不規律的鼻鼾聲還伴隨呼吸暫停(睡眠時沒有呼吸或呼吸很淺),就可能與睡眠窒息症有關。

鼻鼾不只是惱人噪音:淺談睡眠窒息症的風險

睡眠窒息症(又稱睡眠呼吸中止症)是指睡眠時呼吸反覆停止或變淺的疾病。睡眠窒息症患者在睡眠時會因呼吸道阻塞導致身體缺氧,反覆的缺氧和驚醒會嚴重擾亂正常的睡眠結構,影響睡眠品質。這種窒息情況對健康的危害是累積性的。

長期鼻鼾對健康的影響不可小覷

長期忽略的鼻鼾問題,特別是睡眠窒息症,可能對健康造成多方面的負面影響:

1. 白天疲勞、注意力不集中、記憶力下降: 睡眠窒息症患者因夜間睡眠質素差,白天常常感到疲勞及精神不濟。這會影響工作效率、學習能力和日常生活表現。

2. 增加高血壓、心臟病、中風等風險: 睡眠窒息症會導致夜間血氧濃度反覆下降,增加心血管系統的壓力,顯著增加患高血壓、心臟病、中風和糖尿病等慢性疾病的風險。

3. 其他健康問題: 還可能導致肺功能受損、代謝症候群、情緒不穩及性功能障礙等健康問題。

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年輕人也會有睡眠窒息症?

許多人認為睡眠窒息症是年長者、肥胖者的「專利」但其實年輕人也可能患有此症,生活作息不規律、肥胖、吸煙、飲酒、鼻塞(如因鼻中隔彎曲)及扁桃腺肥大等因素都可能增加年輕人患上睡眠窒息症的風險,及早認識和診斷對年輕人同樣重要。

自測:你或你的枕邊人有睡眠窒息症的風險嗎?

如果你或你的枕邊人符合多項以下常見的睡眠窒息症症狀即建議尋求專業醫師的診斷,這可能意味著存在睡眠窒息症的風險:

1. 鼻鼾大聲且不規律,睡眠時時常停止呼吸(窒息情況)
2. 睡覺時用口呼吸或夜間頻繁醒來
3. 早晨起床頭痛
4. 白天精神不濟、容易打瞌睡或感到疲勞
5. 注意力不集中、記憶力下降
6. 情緒波動大及易怒,影響你與身邊人的生活品質

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中醫怎麼看鼻鼾?從體質找原因,有鼻鼾就要健脾!

中醫古籍中的「鼾眠」、「鼻鼾」早有歷史淵源

中醫對鼻鼾的認識由來已久,古籍中早有「鼾眠」、「鼻鼾」等記載。中醫認為鼻鼾是氣道不暢的表現,其發生與體內的氣血運行失調、臟腑功能失調緊密相關。它不是一個獨立的病而是身體內部失衡在睡眠時的外部反映。

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從中醫理論來看鼻鼾的原因,中醫病因分析!

從中醫理論來看,鼻鼾的原因往往與以下幾種體質和病機有關:

脾虛痰濕: 脾主運化水濕,若脾虛則運化功能減弱,水濕內停聚而成痰。痰濕阻滯於上呼吸道令氣道狹窄不暢,睡眠時氣流通過時便會產生鼻鼾。這種體質常伴有肥胖、肢體困重、痰多、胸悶、食慾不振及舌苔厚膩等病徵,而健脾化痰是解決問題的關鍵。

肝鬱氣滯: 情緒壓力大及思慮過度容易導致肝氣鬱結,影響全身氣機的運行。氣滯不僅會影響情緒,還會阻礙津液的正常輸布和痰濕的排出,甚至導致血瘀。氣滯血瘀阻礙呼吸道的暢通使呼吸不暢,加重鼻鼾情況。這種體質常伴有易怒、胸脅脹滿、失眠及頭暈等病徵。

肺氣不足: 肺的功能主呼吸,外合皮毛,開竅於鼻。若肺氣虛弱則呼吸無力,氣道容易疲軟塌陷。同時肺氣不足也會影響津液的宣發和肅降,可能導致痰濕內生。肺氣不足常伴有氣短乏力、容易感冒、聲音低微及自出汗等病徵,使得呼吸不暢,還會加重鼻鼾,而補肺益氣是重要方法。

氣血虛弱: 氣血是維持臟腑功能和全身正常活動的基礎。氣血虛弱會導致呼吸系統、循環系统以及肌肉的功能減退,進而影響睡眠呼吸的順暢。這種體質常伴有面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、疲倦乏力等病徵。

鼻敏感(中醫常視為肺氣虛或肺脾氣虛,外受風邪): 鼻敏感引起的鼻腔黏膜水腫、鼻塞是氣道狹窄的直接原因,會顯著加重鼻鼾情況。從中醫看,這通常與肺氣虛弱或肺脾氣虛,無法抵禦外邪有關。

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鼻鼾與臟腑的關聯:肺、脾、肝

在中醫看來,鼻鼾與肺、脾、肝三個臟腑的功能失調關係最為密切,同時也可能牽涉到腎(腎不納氣)和心(心血不足)等。

肺: 主呼吸,關係到氣道的通暢。肺氣虛弱或肺受痰阻都會影響呼吸。

脾: 主運化,與痰濕的生成密切相關。脾虛則痰濕內生,壅阻氣道。

肝: 主疏泄,調節氣機。肝鬱氣滯會影響全身氣血運行,加重氣道不暢。

因此中醫治療鼻鼾的本因在於辨證論治,從藥物治療去調整這些臟腑功能即可恢復體內氣血平衡,從而改善呼吸道狀況,達到減輕或消除鼻鼾的目的。

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中醫如何 KO 鼻鼾?整體調理,標本兼治!

中醫治療原則:辨證論治以調整體內平衡

中醫治療鼻鼾的獨特之處在於「辨證論治」。中醫師不會將所有鼻鼾患者視為同一類病,而是通過望(觀察面色舌苔)、聞(聽聲音、嗅氣味)、問(詢問病史、症狀)、切(把脈)四診合參,判斷患者屬於哪種體質和病機(如脾虛痰濕、肝鬱氣滯、肺氣不足等),再針對本因制定個人化的治療方案。目標是調整體內臟腑功能,恢復氣血津液的正常運行,從根本上改善呼吸道的通暢度,達到標本兼治的效果。

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常見的中藥方劑:針對不同證型的「度身訂造」治療

中醫治療常根據患者的證型選用不同的中藥方劑。以下是一些常見的證型、症狀和對應的常用方劑:

證型常見症狀常用方劑治療原則
痰濕壅盛鼻鼾聲大、痰多、胸悶、身重、舌苔厚膩導痰湯、二陳湯、香砂六君子湯化痰祛濕,理氣寬胸
肝鬱氣滯情緒低落、易怒、胸脅脹滿、舌苔薄白逍遙散、柴胡疏肝散疏肝解鬱,理氣化痰
脾虛氣陷鼻鼾聲低微、氣短乏力、食慾不振、舌苔淡白補中益氣湯、參苓白朮散健脾益氣,升陽舉陷
氣血虛弱面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、舌苔薄白歸脾湯、通竅活血湯(活血化瘀,輔助)益氣養血,寧心安神
肺氣不足氣短、自汗、容易感冒、鼻鼾聲低微玉屏風散(固表益氣)、補肺湯益氣固表,補肺斂氣
鼻敏感鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢辛夷散、蒼耳子散宣肺通竅,祛風散寒

(註:常用方劑僅為參考,需由中醫師根據具體情況加減使用。)

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針灸治療鼻鼾:疏通經絡,調和氣血

針灸治療是中醫治療鼻鼾的另一重要方法。通過刺激特定的穴位可以調節臟腑功能,疏通經絡,改善氣血運行,從而放鬆呼吸道肌肉,減輕黏膜水腫,改善氣道通暢度。

常用的穴位包括:

疏風通竅類: 迎香、印堂、合谷(屬於手陽明大腸經,與肺經表裡)、列缺(手太陰肺經穴)。這些穴位能宣肺通鼻,改善鼻塞。

化痰理氣類: 豐隆(足陽明胃經穴,是化痰要穴)、尺澤(手太陰肺經穴)、中脘(任脈穴,調理脾胃)。用於改善痰濕體質。

健脾益氣類: 足三里(足陽明胃經穴)、脾俞、胃俞(足太陽膀胱經穴)。用於調理脾胃,健脾益氣。

補肺斂氣類: 肺俞(足太陽膀胱經穴)、太淵(手太陰肺經原穴)。用於補肺氣。

其他輔助穴位: 百會(督脈穴,醒腦開竅)、安眠穴(經外奇穴,改善睡眠)。

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穴位按摩治療鼻鼾:日常自我保健

穴位按摩是一種簡單易行的自我保健方法可以在家進行,輔助改善鼻鼾。通過輕柔按摩上述常用穴位,每個穴位按摩 3-5 分鐘,有助於促進局部氣血循環,緩解呼吸道肌肉的緊張,從而減輕鼻鼾。

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中醫推薦食療去治療鼻鼾:從飲食調理體質

食療是中醫中很重要的一環,通過日常飲食調理體質,輔助改善鼻鼾:

黃芪黨參薏仁茯苓瘦肉湯: 這是一款經典的健脾益氣、化痰祛濕的湯品。黃芪和黨參益氣,薏仁和茯苓健脾利濕,適合脾虛痰濕或肺脾氣虛導致的鼻鼾。

食醋漱口: 用食醋 10 毫升加溫開水 30 毫升,仰頭漱咽喉數次。醋有軟堅散結的作用,可能對咽喉軟組織有一定緊緻作用,輔助減輕鼻鼾(但效果因人而異)。

生薏米茯苓橘紅升麻湯: 生薏米、茯苓健脾利濕;橘紅理氣化痰;升麻升提肺氣。以上材料搭配豬脊骨煲湯,適合脾虛痰濕、肺氣不足引起的鼻鼾。每週飲用 1~2 次作為輔助。

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中醫生活調理可深層改善體質,鞏固去鼻鼾的效果

除了內在調理,生活方式的調整對於改善鼻鼾也至關重要,與中醫養生理念相符:

1. 調整睡眠姿勢: 側睡代替仰睡有助於減少舌根後墜,保持氣道暢通,改善睡眠呼吸。

2. 飲食清淡,避免肥膩及生冷食物: 應該避免重口味、肥膩及生冷食物,因為這些食物容易損傷脾胃,加重痰濕的產生。

3. 戒菸限酒: 菸酒會刺激和損害呼吸道導致鼻鼾問題加劇,因此應該避免菸酒。

4. 紓解壓力及保持心情愉悅: 中醫認為情緒穩定有助於肝的疏泄功能,防止氣滯,從而改善氣道通暢。

5. 控制體重: 肥胖是導致鼻鼾和睡眠窒息症的重要因素,積極減重是根本解決方法之一!

6. 避免過度操勞: 過度疲勞會耗傷氣血和臟腑功能,應避免透支體力並保證充足的休息,有助於身體恢復和改善睡眠質素。

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預防勝於治療,中醫說改善鼻鼾從生活習慣做起

預防鼻鼾和睡眠窒息症的最根本的方法是從日常生活習慣做起,降低風險因素:

1. 保持健康體重: 這是預防鼻鼾和睡眠窒息症最關鍵的方法之一。透過均衡飲食及規律運動有助於預防肥胖,減少上呼吸道脂肪堆積從而降低鼻鼾的發生。

2. 改善睡眠環境: 選擇高度和軟硬度合適的枕頭可確保頸部處於自然放鬆的姿勢。保持臥室空氣流通、濕度適宜亦有助於減少呼吸道刺激,提升睡眠品質。

3. 調整睡姿: 避免仰臥並且改為側睡,可以減少舌根後墜和軟齶震動,這是最簡單有效的改善鼻鼾的方法!

4. 戒菸限酒: 菸酒會強烈刺激呼吸道,因此應該盡量避免。

5. 睡前避免使用電子產品: 電子產品的藍光會抑制褪黑素分泌,影響睡眠。睡前一小時應停止使用3C產品,培養良好的睡眠習慣。

6. 學習情緒管理以釋放壓力: 中醫認為長期壓力或負面情緒會影響肝的疏泄,導致氣滯,這樣可能會加重鼻鼾,港人應該學習放鬆心情並通過運動、冥想等方式釋放壓力。

以上中醫的種種方法雖能有效改善鼻鼾情況但對於生活節奏快速、工作壓力大的香港人來說,要做好以上所有事可能較為困難,香港人生活壓力大,想要持之以恆地調整飲食、作息和情緒確實需要很大的毅力!

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常見問題

1. 有鼻鼾一定有睡眠窒息症嗎?

不一定,有鼻鼾是氣道不暢的表現,鼻鼾可能由多種原因引起,但大聲且不規律的鼻鼾會伴隨睡眠時呼吸暫停或變淺是睡眠窒息症最典型的病徵,建議盡快諮詢醫生進行專業診斷和治療。

2. 牙膠能治療鼻鼾嗎?

牙膠(口腔矯治器)通過將下顎往前拉,藉此打開咽喉部氣道空間,對於某些類型(如因舌根後墜引起)的鼻鼾和輕中度睡眠呼吸中止症可能有效,但需由牙醫或睡眠專科醫生評估是否適用及定制。

3. 中醫治療鼻鼾需要多久才見效?

中醫治療鼻鼾的療程時間因人而異,取決於個人體質、病情況嚴重程度、導致鼻鼾的原因以及患者對中醫治療的配合程度。鼻鼾輕者可能數周見效,而重者或慢性患者可能需要數月甚至更長時間的治療和調理,重要的是找對中醫師辨證論治。

4. 什麼睡姿可以改善打鼻鼾?

側睡通常比仰睡更能保持上呼吸道暢通,因為可以防止舌根和軟齶後墜,有助於改善鼻鼾。對於習慣仰睡的人,可以嘗試使用輔助工具幫助保持側睡姿勢。

5. 鼻鼾如何根治?

鼻鼾的原因複雜,要「根治」需要找到並解決導致氣道阻塞的本因。如果是因肥胖、睡姿、飲食習慣等因素引起就要通過生活習慣調整可以顯著改善甚至消除;如果是因鼻息肉、鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大、軟齶過長/鬆弛等結構性原因就可能需要考慮手術等醫學治療方法。對於睡眠窒息症嚴重者,可能需要CPAP呼吸機或手術等更積極的治療方案。中醫治療從體質和臟腑功能失調入手,可以作為綜合治療的一部分。

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