鼻中隔彎曲的成因、症狀及治療方法，立即自測！鼻中隔需要開刀治療嗎？

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你有「鼻中隔彎曲」嗎？自我檢測8大常見症状

輕微的鼻中隔彎曲可能沒有任何症状，但嚴重的鼻中隔彎曲則可能導致以下8大常見症状：

1. 鼻塞： 這是鼻中隔彎曲最常見的症狀。由於鼻腔通道狹窄，空氣流通受阻，患者會感到鼻塞，可能單側或雙側鼻孔都有鼻塞問題。

2. 經常流鼻血： 彎曲的鼻中隔可能导致鼻內黏膜乾燥、脆弱，容易因摩擦或輕微碰撞而流鼻血。

3. 面部疼痛（鼻源性頭痛）： 鼻中隔彎曲可能壓迫鼻腔內的神经，引起面部疼痛或頭痛。這種頭痛通常被稱為「鼻源性頭痛」。

4. 睡眠時呼吸聲音大或打鼻鼾： 鼻腔通道狹窄會增加呼吸阻力，導致睡眠時呼吸聲音增大，甚至出現打鼻鼾。由於呼吸不順暢，也可能引發睡眠障礙。

5. 口乾： 由於鼻塞導致呼吸不順暢，患者可能會張口呼吸，導致口腔乾燥。

6. 慢性咽喉炎： 長期張口呼吸會使咽喉黏膜乾燥、發炎，導致慢性咽喉炎。

7. 嗅覺異常： 鼻中隔彎曲可能影響嗅覺神经的功能，導致嗅覺減退或異常。

8. 偏好側睡： 為了讓呼吸更順暢，患者可能會習慣性地側睡，讓鼻腔通道較為通暢的一側朝上。

如果你長期出現以上症状並且影響生活質素，建議盡早尋求耳鼻喉科醫師的協助，進行詳細檢查和評估。

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「鼻中隔彎曲」會引起什麼併發症？

長期鼻塞、呼吸不順不僅影響日常生活，还可能導致以下併發症：

- 慢性鼻竇炎： 鼻中隔彎曲可能阻礙鼻竇的正常引流，導致鼻竇感染，引發慢性鼻竇炎。

- 中耳炎： 鼻腔和中耳之間有管道相連，鼻腔感染可能蔓延至中耳，引發中耳炎。

- 睡眠呼吸中止症： 鼻中隔彎曲可能加重睡眠呼吸中止症的症狀，導致夜間呼吸暫停、缺氧，增加心血管疾病的風險。

- 鼻中隔血腫或膿腫： 鼻部外傷可能导致鼻中隔出血形成血腫，如果血腫感染，則可能形成膿腫（以上兩種情況較少見）。

- 鼻中隔穿孔： 鼻中隔手術或其他原因可能导致鼻中隔出現穿孔（較少見）。

- 塌鼻： 如果鼻中隔手術破壞鼻中隔的支撐結構，可能導致塌鼻（較少見）。

- 萎縮性鼻炎或空鼻症： 極少數情況下，鼻中隔手術可能導致鼻腔黏膜萎縮，引發萎縮性鼻炎或空鼻症。

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如何判斷是不是「鼻中隔彎曲」？診斷方式總整理

詳細的診斷是擬定治療計畫的基礎。耳鼻喉科醫師會透過以下方式來判斷你是否患有鼻中隔彎曲：

1. 理學檢查（鼻鏡檢查）： 前鼻鏡檢查： 醫師會使用前鼻鏡，直接觀察鼻中隔的形狀、位置以及鼻黏膜的狀況。

後鼻鏡檢查： 醫師會使用平面鏡反射觀察後側鼻孔的狀況。

2. 內視鏡檢查： 軟式或硬式鼻咽內視鏡： 醫師會在局部麻醉後將內視鏡經由鼻孔進入鼻腔，更清楚地觀察鼻腔內部的結構，判斷鼻中隔彎曲的程度與位置。內視鏡檢查可以更深入地觀察彎曲的鼻腔發現一些不易被鼻鏡檢查發現的病變。

1. 鼻阻力檢查： 鼻阻力檢查是一種客觀評估鼻腔通氣功能的檢查方法。通過檢測鼻腔容積與氣流速度，量化鼻腔阻力可以幫助醫師判斷鼻中隔彎曲對呼吸的影響程度。
2. 影像學檢查： X光、電腦斷層（CT）： 醫師可能會安排X光或電腦斷層掃描，以評估鼻竇的狀況，排除鼻竇炎等其他可能引起鼻塞的病因。

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「鼻中隔彎曲」一定要開刀嗎？2大治療方法

鼻中隔彎曲的治療目標是改善呼吸、減少不適，並非所有患者都需要手術治療。

藥物治療方式

藥物治療適用於症状輕微者，通過緩解鼻塞、流鼻涕等症状來改善生活品質。但藥物治療無法矯正彎曲的鼻中隔，只能起到暫時缓解症状的作用。

對於鼻中隔偏曲者，主要有以下常用藥物：

去鼻充血劑（口服或鼻噴劑）： 收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞。但長期使用可能產生依賴性，不建議長期使用。

類固醇鼻噴劑： 消炎，減輕鼻黏膜腫脹，改善鼻塞症状。

抗組織胺： 緩解過敏性鼻炎症狀，如流鼻涕、打噴嚏等。鼻炎引起的肥厚性鼻炎或令鼻中隔彎曲問題更明顯。

微創手術治療：鼻中隔彎曲手術（Septoplasty）

手術治療適用於藥物治療無效，鼻中隔彎曲嚴重影響呼吸和生活品質的患者。手術目標是矯正彎曲的鼻中隔，改善鼻腔氣流，恢复正常的鼻腔功能。

目前常見的鼻中隔彎曲手術包括：

傳統鼻中隔黏膜下切除術： 於鼻中膈尾端一公分左右處，開洞進行鼻中膈軟硬骨剝離，以目視手術方式移除彎曲的軟骨與骨棘，保留L型支撐軟骨以維持鼻子結構。

微創內視鏡鼻中隔手術： 使用內視鏡進行精細手術，矯正彎曲的鼻中隔，減少出血、加快傷口癒合及減低疼痛。微創手術使用精密器械，能夠更精確地處理彎曲的鼻中隔，並減少對周圍组织的損傷。

鼻中隔旋轉繞道術（Swinging Door Maneuver）： 將尾端彎曲的鼻中隔軟骨旋轉至正確位置並固定。這種手術方式適用於尾端鼻中隔彎曲的患者，可以有效改善鼻塞症状，並恢復鼻子的正常外觀。

軟骨切痕縫合術(Scoring & Sutures)： 將軟骨切痕並縫合，增加鼻中隔的直度與強度。這種手術方式適用於軟骨彎曲的患者，通過切痕和縫合，可以改變軟骨的形狀使其恢復平直。

功能性鼻整形： 適用於鼻中隔彎曲嚴重，影響外觀（歪鼻）及功能者。功能性鼻整形是一種更為複雜的手術，它不僅可以矯正彎曲的鼻中隔，還可以改善鼻子的外觀。手術通常採用開放式切口，醫師可以更清楚地看到鼻子的內部結構，並進行精確的調整。

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鼻中隔手術多少錢？香港手術參考價錢

​在香港，鼻中隔手術的費用因醫院類型、手術方式和麻醉選擇等因素而有所不同。以下是公立與私立醫院的費用概況：​

公立醫院費用（如伊利沙伯醫院、瑪麗醫院等）

• 手術費用：​約 HK$3,000 至 HK$10,000，視乎手術複雜程度而定。
• 住院費用：​根據住院天數計算，通常為每日 HK$100 至 HK$200。
• 總體費用：​整體費用相對較低，但輪候時間可能較長，需提前預約。

私立醫院費用（如養和醫院、港怡醫院等）

• 手術費用：​約 HK$20,000 至 HK$30,000，視乎手術方式和醫院收費標準。
• 住院費用：​每日約 HK$3,000 至 HK$5,000，取決於病房類型。
• 總體費用：​整體費用較高，但預約時間較短，服務較為個人化。

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你有鼻鼾，會不會是鼻中隔彎曲所致？

鼻中隔彎曲會使鼻腔通道狹窄導致鼻塞與氣流不暢，是常見的鼻鼾成因之一。當呼吸時空氣受阻，容易引發鼻鼾聲響，甚至影響睡眠品質。這類結構性問題若未處理，不僅會持續打鼾，還可能進一步誘發睡眠呼吸中止症／睡眠窒息症。若你有長期鼻塞、偏側通氣不良或睡覺時經常打鼾，那就建議諮詢耳鼻喉科醫生，檢查是否因鼻中隔彎曲所致，並評估是否需要進一步治療。

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