一年四季都在鼻敏感？鼻塞是鼻敏感嗎？即看中西醫如何說，三伏天灸幫到你嗎？

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鼻敏感鼻塞是鼻敏感嗎？常見的致敏原

致敏原可大致分為室內與室外兩大類，是引發鼻敏感的主要原因：

1. 室內致敏原： 包括肉眼難見的塵蟎及其皮屑，易在潮濕環境滋生的霉菌，動物皮屑（貓、狗、兔等）、室內灰塵甚至蟑螂排泄物及皮屑。這些致敏物質常隱藏於寢具、地毯、布藝傢俱及通風系統中。

2. 室外致敏原： 花粉（在特定季節和地區較為普遍，而在香港相對較少）、空氣污染物（如汽車廢氣、工業排放及PM2.5等微粒）等。這些空氣中的污染物不僅本身具刺激性更可能附帶其他致敏原，加劇鼻腔的過敏反應。

此外，少數人可能對某些食物（如海鮮、牛奶、花生）及特定化學物質（如香水、清潔劑的揮發物）產生過敏反應，這會間接影響鼻敏感症狀。識別並盡量避免接觸致敏原，是管理鼻敏感的根本方法。

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鼻敏感vs感冒　抗組織胺藥什麼時候上場？

鼻敏感（過敏性鼻炎）與普通感冒在症狀上雖有相似的處，但成因與治療方法截然不同，明辨兩者至關重要。感冒由病毒感染引起，鼻敏感則源於免疫系統對致敏原的過度反應。

在發病速度上，鼻敏感通常在接觸致敏原後快速發作，症狀立即顯現；感冒則較為漸進，需經潛伏期。病程方面，感冒一般在 1 至 2 週內痊癒，而鼻敏感則具持續性與反覆性，症狀可持續數週甚至數月。

在症狀類型上，鼻敏感典型病徵包括陣發性打噴嚏、清澈稀薄的流鼻水、鼻塞、鼻部及眼部的痕癢/眼痕/喉嚨痕/皮膚痕癢、流眼水；而感冒常伴有咳嗽、喉嚨痛、發燒、全身痠痛、疲倦等，鼻涕可能由清澈轉為黃綠色。若長期症狀持續或反覆發作，應諮詢醫生以確立診斷是否是鼻敏感，醫生很可能會處方相關的藥物治療如抗組織胺。

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鼻癢？流鼻水？鼻敏感的常見症狀與潛在併發症

鼻敏感的症狀很多，而且徵狀因人而異，常見的症狀包括：

典型症狀： 陣發性打噴嚏（常連串發作）、大量清澈稀薄的流鼻水、持續或間歇性的鼻塞（可單側或雙側）、鼻腔內部的痕癢難耐（常引致揉搓鼻子）。

其他症狀： 眼部痕癢與流眼水，因鼻水倒流引起喉嚨痕或咳嗽，嚴重鼻塞導致頭痛，以及嗅覺或味覺功能減退。部分患者因長期鼻塞影響眼周循環而形成黑眼圈。

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治療鼻敏感鼻塞前要先知：潛在併發症

長期鼻敏感若未獲妥善治療，可能引發一系列潛在併發症加重你的困擾！

1. 鼻竇炎： 鼻黏膜長期發炎腫脹，阻礙鼻竇（鼻腔周圍骨骼內的空腔）引流，分泌物積聚易引發細菌感染，導致鼻竇炎。症狀包括面部疼痛、鼻部壓痛及黃綠色膿稠鼻涕等。

2. 中耳炎： 鼻腔與中耳通過耳咽管相連，鼻腔的炎症或感染可能蔓延至中耳引起中耳炎，尤其兒童較易患有此併發症。症狀包括耳痛、耳悶塞感及聽力下降等。

3. 鼻瘜肉： 鼻黏膜長期受炎症刺激可能過度增生形成鼻瘜肉，進一步阻塞鼻腔而加重鼻塞。

4. 睡眠障礙： 長期鼻塞導致夜間呼吸不暢會嚴重影響睡眠質素，不僅使鼻敏感患者在白天疲憊、注意力不集中，更可能加劇打鼾，甚至引發或惡化睡眠呼吸中止症，對心血管健康構成風險。

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鼻敏感的診斷與檢查方法：先確定致敏原再制定治療方法

精準診斷是治療鼻敏感的首要步驟。醫生通常會透過詢問病史、身體檢查及過敏測試來判斷患者是否患有鼻敏感及其致敏原。醫生會詢問症狀性質、發作時間、頻率，可能的觸發因素以及個人和家族過敏史。身體檢查包括檢查鼻腔、喉嚨，觀察鼻黏膜狀況及鼻水性質等，以排除其他引起鼻塞的原因（如鼻中隔彎曲、鼻瘜肉等）。

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常見的過敏測試

為了確定致敏原，醫生可能建議進行過敏測試：

皮膚點刺測試： 最常見且快速的方法。醫生會將常見的致敏原提取物滴於前臂皮膚上，用細針輕輕刺破皮膚表層讓致敏原滲入皮膚，約 15-20 分鐘後觀察皮膚反應。若對某致敏原過敏，該區域會出現局部性紅腫、痕癢及風團（類似蚊叮的隆起）。測試結果可即時知道！

血清 IgE 檢測： 通過抽取血液樣本檢測血液中針對特定致敏原的特異性 IgE 抗體水平。此方法不受皮膚狀況或正在服用的藥物（如抗組織胺）影響，適合不便進行皮膚點刺測試或皮膚有嚴重濕疹的患者，通常需要數天才會有結果

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鼻敏感的治療與舒緩方法　

應對鼻敏感的治療方法多樣，應根據患者的症狀嚴重程度、致敏原類別及個人情況，在醫生指導下制定綜合方案。治療目標旨在舒緩症狀、減少發作頻率、預防併發症，並提升生活品質。

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非藥物治療：日常護理與環境改善　噴鼻劑、空氣清新機

非藥物治療是鼻敏感管理的重要基礎，適合所有患者，尤其輕度患者或不願依賴藥物者。

鹽水洗鼻：這是一種安全、有效且沒有副作用的鼻腔護理方法，適合長期使用。以生理鹽水（0.9% 氯化鈉溶液）或專用洗鼻鹽調配的溫鹽水，配合專用洗鼻器或洗鼻壺清洗鼻腔。鹽水洗鼻可清除鼻腔內的致敏原、灰塵、細菌及多餘鼻涕／分泌物減輕鼻黏膜腫脹。此外，鹽水滲透壓有助於稀釋鼻涕促進鼻黏膜纖毛運動，加速排泄髒污從而改善鼻塞！記得要用煮沸後放涼的涼開水或蒸餾水，避免使用自來水以防感染阿米巴原蟲等微生物。

環境控制：減少接觸致敏原是治療鼻敏感的根本方法。定期清洗寢具、使用防蟎寢具套及保持室內空氣乾燥（使用抽濕機）有助於減少塵蟎滋生。使用配備 HEPA 濾網的空氣清新機可過濾空氣中的致敏原，而且要避免在家中設置地毯、厚重窗簾等易積聚灰塵的物品，應盡量保持室內通風，但花粉高峰期應減少開窗。

飲食調整：調整飲食習慣！避免攝取會加重過敏反應的食物。中醫認為過多食生冷、寒涼、肥膩及辛辣食物易生痰濕熱氣，可能會加劇鼻腔炎症，建議日常要均衡飲食及多攝取蔬菜水果，補充有助於調節免疫系統功能的營養，如維他命C、維他命D及益生菌等。

中醫療法：中醫認為鼻敏感與體質失調相關，而透過辨證論治後運用中藥、針灸、艾灸（如三伏天灸/三九天灸）等方法調理肺、脾、腎等臟腑功能，祛風散寒、健脾化濕、補肺益氣，可從根本上改善鼻敏感體質，舒緩症狀。

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鼻敏感懶人包之藥物治療　病徵初起要求診！

藥物治療主要用於快速舒緩症狀，藉此提升患者生活品質，應在醫生或藥劑師指導下使用。

抗組織胺藥物：此類藥物乃治療鼻敏感的常用藥，可快速緩解打噴嚏、流鼻水、鼻痕及眼痕等症狀。傳統一代抗組織胺副作用較明顯，易引起嗜睡，第二代抗組織胺則顯著減少嗜睡等副作用且作用時間更長，是目前醫生推薦的首選口服藥物。

類固醇噴鼻劑：這是目前治療中度至嚴重鼻敏感，尤其長期鼻塞的最有效藥物。它作用於鼻黏膜，可以強力抑制發炎反應，顯著減輕鼻黏膜腫脹，改善鼻塞及其他症狀。類固醇噴鼻劑的全身吸收量極低，只要遵醫囑正確使用的話就副作用極小、安全性高，適合長期使用。屬處方藥物，需憑醫生處方購買。

去充血劑（血管收縮劑）：此類藥物（口服或噴鼻劑/鼻劑）通過收縮鼻內血管以快速減輕鼻黏膜腫脹以舒緩鼻塞。效果立竿見影，適用於短期快速舒緩。然而不可連續長期使用（通常不應超過 5-7 天），否則會導致藥物性鼻炎，鼻黏膜對藥物產生依賴性，停藥後鼻塞反而更嚴重，會形成惡性循環導致更難治療，應在醫生指導下慎用。

眼藥水：針對眼痕、流眼水等眼部症狀，可使用含抗組織胺成分或肥大細胞穩定劑的眼藥水，直接舒緩眼部不適。

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脫敏治療（免疫療法）直接改善過敏體質！

脫敏治療/免疫療法：目前唯一可能改變免疫系統對致敏原過度反應的治療方法，有望達致長期緩解甚至接近根治的效果。透過醫生指導，定期（皮下注射或舌下含服）微量遞增特定致敏原，訓練身體免疫系統對該致敏原建立耐受性。此方法療程較長（通常需要數年）所以要患者高度配合。

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預防鼻敏感的4大日常習慣

要預防鼻敏感發作，最有效的方法是盡量避免接觸致敏原，並提升自身免疫系統功能，降低過敏反應的機會！一起看看如何從生活習慣入手吧？

保持室內清潔：定期徹底打掃家居並且要特別注意塵蟎、霉菌易滋生的地方（像是你的床！）而使用濕布擦拭可減少灰塵飛揚。定期清洗床單、枕頭套及被套等寢具（建議使用攝氏 60 度以上熱水），可考慮使用防蟎寢具套及空氣清新機。

避免接觸致敏原：盡量避免接觸你的致敏源，而如對花粉或室外污染物過敏，在天氣不佳（風大、污染嚴重）或花粉高峰期間應減少外出或佩戴口罩。潮濕天氣勤用抽濕機保持室內乾燥，有助抑制霉菌和塵蟎生長。

增強免疫力：保持良好的生活習慣對提升整體健康至關重要，透過適度規律運動、均衡飲食、確保充足睡眠、學習情緒管理及釋放壓力等均有助於提升免疫系統功能，降低鼻敏感及其他過敏反應的機會。

定期檢查身體：若你的鼻敏感症狀持續或加重或出現新的或嚴重的症狀就應及時就醫，進行專業檢查與診斷。醫生可根據最新情況調整治療方案，或排除其他潛在健康問題。

鼻敏感目前尚無法根治，但透過對其成因及症狀的深入了解並採取適當的預防與治療方法，包括非藥物治療、藥物治療及脫敏治療即可有效控制病情，減少發作對生活的影響！鼻敏感、鼻塞通常都會伴隨晚間失眠或鼻鼾問題，但為什麼鼻敏感好了，還是繼續有鼻鼾，甚至愈來愈嚴重呢？

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