Perfect Men 暗瘡分手療程-PS4473

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【暗瘡懶人包】史上最詳盡!一文解釋暗瘡11大成因及4大急救去暗瘡治療方法

暗瘡是甚麼?深入了解暗瘡問題

暗瘡,是一種長期的皮膚疾病,當死皮細胞和皮膚油脂從毛囊中阻塞時,暗瘡就會發生。暗瘡的典型特徵包括黑頭或白頭,粉刺,油性皮膚等等。暗瘡主要影響皮膚的油脂腺,常見的生暗瘡位置包括面部、胸部和背部。部分患者會因為暗瘡問題而導致焦慮,自尊心降低。在極端情況下,部分患者甚至會產生自殺念頭。

在80%的暗瘡病例中,遺傳因素是暗瘡的主要成因。不良的飲食習慣和吸煙也是形成暗瘡的成因,而面部清潔度或長期暴露在陽光下也會增加暗瘡形成的機會。在過往有關暗瘡的研究指出,雄激素通過增加皮脂的產生似乎也有增加會長暗瘡的機會。另一個常見的暗瘡成因是存在於皮膚上的暗瘡嗜酸桿菌的過度生長。

治療暗瘡的方法包括改變生活方式、藥物治療和就醫。少吃一些簡單的碳水化合物,例如糖,可以有助減輕暗瘡形成。而直接使用於皮膚患處的暗瘡治療方法有幾種,包括壬二酸、過氧化苯甲酰和水楊酸。在暗瘡的藥物治療中,抗生素和維生素A的配方可直接用於暗瘡皮膚或口服服用。但是,抗生素治療暗瘡的方法可能會導致患者對抗生素產生耐藥性。在市場上,有數類型的避孕藥可幫助女性預防暗瘡,但由於潛在的副作用較大,醫學人員通常只會為嚴重暗瘡者使用異維A酸丸。而醫學界的一些學者提倡暗瘡的早期和積極治療,以減少暗瘡對個人的長期影響。

2015年,暗瘡問題影響了全球約6.33億人,使其成為全球第八大常見疾病。而一般暗瘡主要發生於青春期,因此暗瘡影響了西方國家約80-90%的青少年。而暗瘡在農村的發生率低於在工業化的社會。兒童和成人也可能在青春期前後受到暗瘡的困擾。儘管暗瘡在成年後的影響變得較少,但有接近一半的患者持續到二十多歲甚至三十多歲,少部分患者在四十多歲時受到暗瘡影響。

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暗瘡懶人包-暗瘡5大原因及治療方法 (3)

 

你的暗瘡是哪種?暗瘡種類要識分!

通常暗瘡的嚴重程度可分為輕度暗瘡,中度暗瘡或重度暗,以確定適當的暗瘡治療方案。目前尚無公認的暗瘡嚴重程度分級表。僅在偶發性炎性病變的面部存在皮膚毛囊堵塞(稱為粉刺),即可導致輕度暗瘡。與輕度暗瘡病例相比,面部出現發炎性丘疹和膿皰數量更高,並且出現在身體軀幹上時,發生中度嚴重暗瘡。當結節(皮膚下面的疼痛“腫塊”)是典型的面部病變,並且軀幹受累廣泛時,就會發生嚴重的暗瘡。

一臉暗瘡除了影響自信,還會帶來甚麼問題?

暗瘡的典型徵狀包括皮膚油脂性皮脂分泌增加,微粉刺,粉刺,丘疹,結節(大丘疹),膿皰,並經常導致暗瘡印的形成。暗瘡更可能會導致心理和社會問題。

暗瘡印

暗瘡印是由真皮內的炎症引起的,據估計暗瘡印可影響95%的暗瘡患者。異常的暗瘡癒合和皮膚發炎都會形成暗瘡印。嚴重的暗瘡最容易發生暗瘡印和凹凸洞,但任何形式的暗瘡都可能發生暗瘡印。暗瘡印是根據皮膚炎症後的異常癒合反應是否導致過多的膠原蛋白沉積或暗瘡病變部位的損失而分類的。

萎縮性暗瘡疤痕因癒合反應而失去膠原蛋白,是最常見的暗瘡疤痕類型(約佔所有暗瘡疤痕的75%)。冰刺疤,棚車疤和滾動疤是萎縮性暗瘡疤痕的亞型。棚車疤痕是圓形或卵圓形的疤痕,邊界清晰,大小在1.5–4毫米之間。冰刺疤痕較窄(寬度小於2毫米),深疤痕延伸至真皮。滾動傷疤比冰鎬和棚車傷疤(寬4-5毫米)寬,並且在皮膚中呈波浪狀深度分佈。

肥厚性暗瘡疤痕並不常見,其特徵是在異常癒合反應後膠原含量增加。它們被描述為牢固並從皮膚上長出來。肥厚性暗瘡疤痕仍留在傷口的原始邊緣,而疤痕可在這些邊界之外形成疤痕組織。暗瘡引起的疤痕在男人和皮膚較黑的人中更常見,通常發生在身體的軀幹上。

色素沉著

炎症性結節性暗瘡病變消退後,該區域皮膚變黑很常見,這被稱為炎症後色素沉著過度(PIH)。炎症會刺激專門產生色素的皮膚細胞(稱為素細胞)產生更多的黑色素,從而導致皮膚變黑。PIH在膚色較深的人中更常見。色素沉著的疤痕是用於PIH的常用術語,但由於它表明顏色變化是永久的,因此具有誤導性。通常,可以通過避免結節的任何惡化來預防PIH,並且PIH會隨著時間而褪色。但是,未經治療的PIH可能持續數月,數年,甚至如果影響了更深層的皮膚,則可能永久存在。即使是最小的皮膚暴露於太陽的紫外線下,也能維持色素沉著。每天使用SPF 15或更高濃度的防曬霜可以將這種風險降到最低。

暗瘡懶人包-暗瘡5大原因及治療方法 (2)

 

11大暗瘡成因,不要再重覆犯錯!

除遺傳因素外,因素還包括激素,感染,飲食和壓力。 關於吸煙對暗瘡的發病率和嚴重程度的影響的研究尚無定論。而陽光和清潔度則與暗瘡無關。

暗瘡成因 1. 遺傳因素

暗瘡似乎是會遺傳的。遺傳學解釋了世界人口中81%的變異。在受影響的雙胞胎和直系親屬中進行的研究進一步證明了暗瘡的強烈遺傳特性。暗瘡可能是由於多個基因的影響,因為該疾病沒有遵循經典的遺傳模式。

暗瘡成因 2. 激素

激素活動(例如在月經週期和青春期期間發生)都會導致暗瘡的形成。在青春期,稱為雄激素的性激素增加會導致皮膚毛囊腺變大,並產生更多油性皮脂,繼而形成暗瘡。雄激素、睾丸激素、二氫睾丸激素(DHT)和脫氫表雄酮(DHEA)都與暗瘡有關。高水平的生長激素(GH)也與暗瘡惡化有關。

懷孕會增加雄激素水平,繼而增加油性皮脂的形成。暗瘡可能是睾丸激素替代療法或使用合成代謝類固醇而產生的副作用。非處方的健美產品和膳食補充劑通常含有非法添加的合成代謝類固醇,亦會增加暗瘡的生長機會。

暗瘡成因 3. 感染

為什麼會生暗瘡?其實暗瘡主要是由細菌引起的,不同的細菌都有助於暗瘡的形成,這些細菌具有改變性,能夠維持或適應於炎症,產生油脂的異常循環以及暗瘡毛孔中死皮細胞脫落不足的能力,蟎蟲的感染與暗瘡的發展及形成有關,因此保持雙手清潔並避免觸摸臉部是很重要的。 但是,在傳播細菌時,髒手並不是唯一的罪魁禍首,長期不清潔手機屏幕、剃須刀和浴室毛巾都是生暗瘡原因之一。 記住要經常更換枕頭套,因為它們是細菌的另一個常見繁殖地。

暗瘡成因 4. 飲食

要避免生暗瘡,擁有好的皮膚就要從內而外開始。 油炸食品,精製碳水化合物,乳製品和糖分會導致您的胰島素水平波動,進而使您的荷爾蒙混亂,而荷爾蒙失調正正是引起生暗瘡的主要原因。如果您被處方開了清潔皮膚的藥物,醫生可能會警告您不要喝一杯牛奶,因為它可能會削弱藥效。 因此,請注意飲食,並服用支持皮膚的日常補品。

已發現高血糖飲食對暗瘡嚴重程度有不同程度的影響。多項有關暗瘡的隨機對照試驗和非隨機的研究發現,低血糖飲食可有效減少暗瘡。在有限的觀察證據表明,食用牛奶與粉刺的出現頻率和嚴重程度呈相關性。牛奶含有乳清蛋白和激素等等,研究表明,這些成分可促進胰島素和IGF-1的作用,從而增加雄激素,皮脂的產生,並促進粉刺的形成。現有證據未能確定吃巧克力或鹽與暗瘡嚴重程度之間存在聯繫。很少有研究檢查肥胖與暗瘡之間的關係。維生素B12的攝入量超過建議的每日攝入量,可能會引發類似於暗瘡的暴發,或使現有暗瘡惡化。相反,吃油膩的食物不會增加暗瘡,也不會加劇暗瘡。

暗瘡成因 5. 壓力

壓力過大是一個容易被忽略,會導致生暗瘡的不良習慣。有部分暗瘡相關的研究都表明壓力會導致或加劇暗瘡,儘管研究當中存在爭議,但一些研究表明,暗瘡嚴重程度的增加與某些情況下的高壓力水平有關,例如經前期綜合症中的荷爾蒙變化。都市人經常睡眠不足會加劇壓力水平,並破壞您的激素和免疫系統,導致皮質醇水平升高,皮脂分泌增加,容易導致生暗瘡。

暗瘡成因 6. 缺水

有想過缺水都會導致生暗瘡嗎?就像缺水會給您的所有器官造成嚴重破壞一樣,它也會給皮膚造成傷害。所以要避免生暗瘡的話,保持充足的水分可以防止乾燥,阻止堵塞毛孔的死皮細胞的積聚。 咖啡,咖啡因和酒不能使膚色煥發光彩。 每天喝八杯水。

暗瘡成因 7. 大量出汗

是的,汗水是您的朋友,但導致生暗瘡的細菌卻會隨之而來。 如果您正在做運動,就少不免摸著髒兮兮的汗水到面上。 健身房就像一個巨大的細菌培養皿。 摘下骯髒的棒球帽或更換衣物後,請務必洗手,並擦拭乾淨,減少會導致生暗瘡的細菌。 只要確保使用不含油和酒精的產品,它不會使皮膚乾燥。其實,在身體不同部位都有機會生暗瘡,例如屁股會生暗瘡,胸部會生暗瘡,額頭會生暗瘡和最臭名昭著的在背部生暗瘡,所以記得要保持皮膚清潔!

導致生暗瘡的不良習慣-大量出汗

暗瘡成因 8. 皮膚乾燥

您在治療生暗瘡時可能犯的最大錯誤之一是使用強韌的收斂劑來清潔皮膚。 洗完後會感覺非常緊,但這並不代表它很乾淨,這意味著它是乾的。 在容易長粉刺的皮膚上使用侵蝕性強的水分去除產品可能會使皮脂腺過速運轉。另外,不要在身體和臉上使用同一塊肥皂。 相反,請使用溫和的抗粉刺清潔劑進行清潔,該清潔劑使用過氧化苯甲酰形式,可保持24小時清潔毛孔。

暗瘡成因 9. 毛孔堵塞

要減少生暗瘡,您或者需要良好的去角質,清除死皮細胞並釋放污垢,污垢不應在您的面上。請記住,如果患有囊性暗瘡,您想平息炎症,而不要進一步刺激皮膚。 尋找能清除皮膚死皮細胞的滲透性強的成分,例如乙醇酸或水楊酸。 或者,您可以選擇粘土或木炭面膜吸出雜質。

暗瘡成因 10. 錯誤選擇洗面乳

向看起來油膩的皮膚補充水分可能會違反直覺。 但是,健康,年輕的皮膚需要每天喝一杯。 尋找專門為油性皮膚配製的水性無油洗面乳,可減少炎症,使您的皮膚得到滋養,但不會油膩。

暗瘡成因 11. 吸煙

吸煙會使暗瘡惡化,因為它會使皮膚脫水並導致皮脂過度分泌,還會消耗維生素A,C和E。為了減少生暗瘡的機會,要養成良好的生活習慣,補充這些重要的營養成分,甚至可以通過含有濃縮抗氧化劑的精華液使問題皮膚煥然一新,保護皮膚免受環境壓力,不再令粉刺惡化。

導致生暗瘡的不良習慣-吸煙

暗瘡的其他成因

用頭盔或束帶對皮膚毛囊的阻塞會加重已存在的粉刺。幾種藥物也可能使已有的暗瘡惡化。當中藥物包括鋰,乙內酰脲,異煙肼,糖皮質激素,碘化物,溴化物和睾丸激素。

暗瘡懶人包-暗瘡5大原因及治療方法 (1)

 

暗瘡可以如何診斷?

尋常的暗瘡是可以根據醫學專家的臨床判斷診斷出來的。對可疑暗瘡患者的評估應包括詳細了解暗瘡家族病史,複查所用藥物,雄激素,皮質醇和生長激素過量產生的體徵或症狀。必須使用粉刺(黑頭和白頭)來診斷暗瘡。在沒有暗瘡的情況下,類似於暗瘡的外觀可能表明存在不同的皮膚疾病。當檢查皮膚時,肉眼看不見微粉刺(黑頭粉刺和白頭粉刺的前體),需要用顯微鏡觀察。許多功能可能表明一個人的尋常暗瘡對荷爾蒙影響敏感。可能暗示激素敏感性暗瘡的歷史和生理線索包括20至30歲之間的發作;女人懷孕前一周惡化;暗瘡病變主要在下頜和下巴上;和炎性/結節性暗瘡病變。

許多皮膚狀況都有可能與暗瘡十分相似,這些現象統稱為暗瘡樣爆發。這些疾病包括血管纖維瘤,表皮囊腫,扁平疣,毛囊炎,毛髮角化病,粟粒,口周皮炎和酒渣鼻。年齡是可能有助於區分這些疾病的因素之一。諸如口周皮炎和毛髮角化病之類的皮膚疾病可能看起來與暗瘡相似,但在兒童期往往更常見。酒渣鼻傾向於在老年人中更頻繁地發生。由熱或飲酒或辛辣食物引起的面部發紅也更可能是酒渣鼻。粉刺的存在可以幫助衛生專業人員將暗瘡與外觀相似的皮膚疾病區分開。由於暴露於某些化學物質,氯仿可能看起來與尋常暗瘡非常相似。

暗瘡懶人包-暗瘡5大原因及治療方法 (5)

 

去暗瘡及預防暗瘡的4大急救必學法則!

暗瘡有許多不同的治療方法。這些藥物包括α-羥基酸,抗雄激素藥物,抗生素,抗脂溢性藥物,壬二酸,過氧化苯甲酰,激素治療,溶角蛋白肥皂,煙酰胺,類維生素A和水楊酸等。暗瘡的治療至少以四種不同的方式起作用,包括:減少炎症,荷爾蒙操縱,殺死暗瘡細菌,並使皮膚細胞脫落和皮脂分泌在毛孔中正常化,以防止阻塞。典型的治療方法包括局部療法,例如抗生素,過氧化苯甲酰和類維生素A,以及全身療法,包括抗生素,激素藥和口服類維生素A。治療暗瘡的推薦方法包括局部類維生素A,過氧化苯甲酰和局部或口服抗生素。光療和激光療法之類的治療暗瘡程序的成本相對高昂且證。

延伸閱讀:【去暗瘡印】12個有效去暗瘡印及治療暗瘡疤痕的方法

急救去暗瘡解決方法 1. 皮膚護理

一般而言,建議暗瘡患者每天清洗受暗瘡感染的皮膚兩次以上。在敏感和易長暗瘡的皮膚上可使用無香保濕劑可以減少刺激。 暗瘡藥物引起的皮膚刺激通常在使用後兩周達到高峰,並隨著持續使用而趨於改善。皮膚科醫生建議使用專門預防暗瘡,無油且不會堵塞毛孔的化妝品。除此之外,一些研究發現椰子油對皮膚健康有益,可用椰子油護膚。

延伸閱讀:【去暗瘡】13個家居的有效去暗瘡方法,暗瘡膏外的好選擇

急救去暗瘡解決方法 2. 飲食

皮膚科醫生還建議低糖飲食作為改善暗瘡的一種方法,這個是急救也是長期的去暗瘡辦法。坊間甚至有人認為蘆薈能有效去暗瘡印,大家不妨試試。

急救去暗瘡解決方法 3. 藥妝

可以使用多種形式的許多非處方治療,這些治療通常被稱為藥妝。 某些類型的化妝品可能對掩蓋暗瘡有用。在皮膚油膩的人中,通常首選水基產品。

急救去暗瘡解決方法 4. 美容護理

藥妝以外,大家亦可以透過美容的方式,尋找出暗瘡處理方法,例如 Perfect Men 的暗瘡分手療程

 

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暗瘡的常見問題:

🤔 病理生理學如何看暗瘡?

尋常的暗瘡是一種皮脂腺單位的慢性皮膚病,由於皮膚毛囊的阻塞而發展出暗瘡。這些堵塞是以下四個異常過程的結果:油性皮脂產生增加(受雄激素影響),蛋白角蛋白的過量沉積導致粉刺形成,暗瘡丙酸桿菌(C. acnes)細菌在卵泡中定殖和促炎化學物質在皮膚中的局部釋放。

最早的病理變化是栓塞(微粉刺)的形成,該栓塞主要是由毛囊中皮膚細胞的過度生長,繁殖和積累驅動的。在健康的皮膚中,已經死亡的皮膚細胞會到達表面並離開毛囊的毛孔。在暗瘡患者中,油性皮脂分泌增加會導致死皮細胞粘在一起。死皮細胞碎片和油性皮脂的堆積會阻塞毛囊的毛孔,從而形成微粉刺。毛囊內的暗瘡丙酸桿菌生物膜使這一過程惡化。如果微粉刺在毛囊中淺表,則皮膚色素黑色素會暴露於空氣中,從而導致其氧化和深色外觀(稱為黑頭粉刺或粉刺)。相反,如果微粉刺發生在毛囊深處,則會形成白頭粉刺(稱為閉合粉刺)。

🤰 懷孕時生暗瘡可以如何處理?

儘管在妊娠後期皮膚的皮脂腺活性增加,但是妊娠並沒有明顯證據證明與暗瘡嚴重程度惡化相關。通常,局部用藥被認為是妊娠期暗瘡的一線治療方法,因為它們的全身吸收很小,因此不太可能損害發育中的胎兒。水楊酸具有較高的全身吸收率(9–25%),並且在妊娠中期使用抗炎藥與對發育中的胎兒的不良影響(包括子宮內羊水過多)之間存在關聯並提前關閉嬰兒的動脈導管血管。不建議在皮膚的大部分區域或在封閉的敷料下長時間使用水楊酸,因為這些方法會增加全身吸收並可能危害胎兒。

維甲酸(C類)和阿達帕林(C類)的吸收非常差,但某些研究表明在頭三個月中有致畸作用。檢驗孕早期孕產婦局部類維生素A暴露與不良妊娠結局之間關係的數據有限。對觀察性研究的系統回顧得出結論,這種接觸似乎並未增加發生重大出生缺陷,流產,死產,早產或低出生體重的風險。同樣,在研究懷孕期間局部使用類維生素A的影響的研究中,在妊娠中期和中期沒有發現胎兒受到傷害。儘管如此,由於不能排除局部類維生素A的罕見危害,因此出於持續的安全考慮,不建議在懷孕期間使用它們。懷孕期間禁忌使用的類維生素A包括局部類維生素A他扎羅汀和口服類維生素A異維A酸和阿維A酸(所有X類)。螺內酯由於具有抗雄激素作用,因此在懷孕期間相對禁忌使用。不推薦使用非那雄胺,因為它具有很高的致畸性。

🤕 暗瘡有後遺症嗎?

暗瘡通常在20歲左右會好轉,但可能持續到成年期。可能會永久性地留下疤痕。有充分的證據支持以下觀點:暗瘡和相關的疤痕對人的心理狀態,情緒惡化,自尊心降低有負面影響,並且與焦慮症,抑鬱症和自殺念頭的風險較高有關。尋常暗瘡的另一種心理影響,是發生在一個人持續挑剔並抓弄暗瘡的時候,而不論其暗瘡的嚴重程度如何,這可能會導致嚴重的疤痕,受影響的人的皮膚色素沉著的變化以及受影響人對其外觀的焦慮的周期性惡化。暗瘡或其治療引起的罕見並發症包括化膿性肉芽腫,骨肉瘤和麵部水腫的暗瘡。醫學界中的一些人主張暗瘡的早期和積極治療,以減少這些不良後果的機會。

📜 暗瘡有流行病學嗎?

截至2010年,暗瘡在全球範圍內影響著約6.5億人,約佔人口的9.4%。暗瘡在青少年時期影響了西方社會近90%的人,但暗瘡可能發生在青春期之前,並可能持續到成年期。雖然暗瘡最先在21至25歲之間發展,但暗瘡影響54歲以上的女性和54%的25歲以上男性,終生患病率為85%。受暗瘡影響的人中約有20%為中度或重度暗瘡病例。在農村社會,這一比率似乎較低。儘管一些研究發現它會影響所有族裔的人,但在非巴布亞新幾內亞和巴拉圭的非西方人中可能不會出現暗瘡。

🌎 暗瘡為社會與文化帶來甚麼影響?

暗瘡的成本和社會影響是巨大的。在美國,有超過500萬的醫生負責暗瘡治療,每年直接花費超過25億美元。同樣,在英國,尋常暗瘡負責每年350萬醫生就診。2015年,美國十大暗瘡治療領先品牌的銷售額達3.52億美元。

尋常暗瘡及其導致的疤痕與嚴重的社會和學術困難有關,這些困難可能持續到成年期。在大蕭條時期,皮膚科醫生髮現患有暗瘡的年輕男性很難找到工作。直到1930年代,許多人都認為暗瘡是中產階級女孩中的一個小問題,因為與天花和肺結核不同,沒有人死於暗瘡,而是女性問題,因為男孩為它尋求醫療救助的可能性大大降低。第二次世界大戰期間,一些熱帶氣候下的士兵的身體上出現瞭如此嚴重而廣泛的熱帶暗瘡,以至於他們被宣布不適合擔任職務。

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