作者: Kiyon Wong|2024年3月15日
雄性禿又稱為雄性禿頭，在網上更被稱為「雄禿」，是不少20多歲年青人最懼怕的事情。
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脫髮的定義是甚麼呢?
對於一個正常人來說，每天應該只會掉下50條至100條頭髮，因為在甩頭髮的同時，新的頭髮同時長出，令頭髮在外觀上不會變得太稀薄。但如果大家發現，每日的掉髮量超出正常情況，新長出的頭髮又慢、又幼、又稀疏，這可能是不正常脫髮，雄性禿的先兆。
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頭髮生長階段
M字額的出現，涉及頭髮生長。所以在講解M字額成因前，在此先簡單解釋頭髮生長的3個階段。它們分別為：生長期 (Anagen Phase)，退化期 (Catagenesis) 及休止期 (Telogen Phase)。 生長期：當頭髮處於生長期時，一般均會持續成長。細胞會在髮球莖的上部生長，直至形成髮幹。一般來說，髮幹的直徑及長度均會不停增加。這階段一般維持2至6年，但實際情況卻可能因人而異； 退化期：頭髮到了退化期便會停止成長，毛囊體積變少的同時，頭髮色素的形成亦會停頓。退化期的維持時間，一般是1至兩星期； 休止期：到了休止期，頭髮便會於每日梳洗時自然脫落，又或是舊有的頭髮被新長出的頭髮所推脫。
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疤痕性脫髮與非疤痕性脫髮
甩頭髮可以分為疤痕性脫髮 (Cicatricial alopecia) 及非疤痕性脫髮 (Nonscarring alopecia)：
疤痕性脫髮種類及成因
疤痕性脫髮是因為頭部皮膚發炎，而令到毛囊受到傷害，繼而令頭髮不再生長。一般來說，此等患者的頭皮，均可清晰見到脫髮的位置出現疤痕組織。疤痕性脫髮的原因或類別，主要有以下兩種：
1. Brocq氏假斑狀禿髮 (Pseudopelade of Brocq)
它屬一種慢性及進行性的脫髮現象，亦可以是其他發炎性毛囊疾病的最後階段，例如：扁平苔癬或紅斑性狼瘡症等。Brocq氏假斑狀禿髮的特點是頭皮平滑，可見到疤痕；
2. 禿性毛囊炎 (Folliculitis Decalvans)
禿性毛囊炎屬局限型疤痕性禿髮，因頭皮發炎生瘡而造成
非疤痕性脫髮種類及成因
非疤痕性脫髮的特點，則與疤痕性脫髮相反。非疤痕性脫髮並不是因為頭部皮膚因出現傷痕而令頭髮不能生長，而且有機會是暫時性及局部性的，但亦有屬於家族遺傳的。非疤痕性脫髮的類別，主要有以下3種：
1. 圓禿 (Alopecia Areata)
圓禿又稱為鬼剃頭，指在頭髮生長的位置上，突然出現了一個沒有頭髮的空間 (約有一元大小)。圓禿的出現，有指是受到炎症影響，但這種炎症的成因卻不明。圓禿可出現於任何年齡人士身上，但受影響者，則主要為青少年及較為年輕的成年人。至於治療方法上，目前可以用外塗藥物或口服藥物處理。必要時，甚至可以透過注射方式作出診治；
2. 雄性禿 (Alopecia Androgenetica)
雄性禿很多時是因為家族遺傳再加上荷爾蒙分泌所影響，亦是本文重點所討論的議題之一。雄性禿去到最嚴重之時，可以是全禿。現時採用的治療方法除了是藥物外，亦可以選擇植髮等方式；
3. 休止期落髮 (Telogen Effluvium)
上文提及，頭髮的生長分為3個階段，一般人有近九成頭髮處於生長期，餘下的就處於休止期 (又稱為靜止期)。休止期落髮發生時，頭髮屬於休止期的比例會增加三成或以上，亦即是脫髮的數量大增。
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雄性禿的原因
一般人脫髮的原因包括有：家族遺傳性、患病、頭皮受感染或皮膚受損、服用藥物所產生的副作用、接受了放射治療、營養不良及精神壓力過大。 雄性禿 (Alopecia androgenetica，又稱為男性形禿頭) 的成因則與荷爾蒙分泌及遺傳有關。據衞生署資料所指，「雙氫睾酮 (Dihydrotestosterone，簡稱為DHT) 是令易受遺傳影響人士出現雄激素性脫髮的主要荷爾蒙。雙氫睾酮會引發患者頭皮上的毛囊轉變而致脫髮。」 毛囊受雙氫睾酮影響後，所生出的頭髮會變得較幼、較短及淺色。到了最終階段，頭髮毛囊會完全萎縮，並停止再長出頭髮。 除此之外，不同的頭皮問題，如頭皮發炎、頭皮濕疹等受感染 / 受損情況，均可以導致脫髮問題。
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雄性禿的7個階段
雄性脫髮第一階段：
頭部整體的髮量仍然很多，但前額左右兩邊的髮線開始向後移。在這一種情況下，如家族中的父輩，均多出現脫髮問題，宜主動向醫生求助；
雄性脫髮第二階段：
前額左右兩邊髮線繼續向上退，幸而髮線仍在耳朵的前方。頭部正中央方面，開始出現頭髮稀疏及頭髮變幼等問題；
雄性脫髮第三階段：
患者在這一個階段，頭的正中央已出現微禿，前額左右兩邊的髮線會明顯向後退；
雄性脫髮第四階段：
從前額到頭的中央，及頭部左右兩邊之間的頭髮，整體密度下降。脫髮問題均較第三階段時更為嚴重；
雄性脫髮第五階段：
頭部的整體情況，均比第四期更為嚴重；
雄性脫髮第六階段：
開始見到頭部的皮膚。從前額到頭的中央，及頭部左右兩邊之間的頭髮，已明顯稀疏，見到頭皮 (即俗稱的地中海)；
雄性脫髮第七階段：
頭部只餘下左右兩邊及後尾枕有頭髮，由前額一路向北至頭的中央，已完全沒有頭髮。
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雄性禿可以預防嗎?
雄性禿可以預防嗎？因這種脫髮問題是與雄性荷爾蒙分泌及遺傳因素有關，故雄性禿現時沒有預防方案。惟一可以做的，就是當發現頭髮生長情況出現異常，或有持續脫髮出現，即應向專科醫生求助。 一般來說，半數男士會在40歲至50歲時才出現雄性禿的先兆，亦有小部分人早在20多歲時已出現雄性禿。
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雄性禿治療方式
現時治療雄性禿的方法主要是用藥及進行外科手術 (即植髮)，為了尋找最佳的治療方法，醫生會先用顯微鏡，檢查頭髮的樣本。或進行各種檢驗，包括抽取組織樣本化驗或驗血，以了解脫髮原因，繼而再向患者建議最佳的治療方案。 除此之外，大家亦可以改變自己的飲食習慣，進食含豐富營養的生髮食物，藉以改善頭髮健康及脫髮問題。
雄性禿治療方式1：藥物治療
用於治療雄性禿的藥物有兩種，分別為非那甾胺 (Finasteride) 及米諾地爾 (Minoxidil)。 治療雄性禿藥物：非那甾胺 雄性禿藥物非那甾胺屬口服藥物，僅可供男性服用。非那甾胺原用於治療前列腺發大的藥物，後來才被發現如使用低劑量作口服，即可改善脫髮問題。 非那甾胺可阻止同屬荷爾蒙的睾酮轉化為雙氫睾酮。如前文所說，因雙氫睾酮會令頭髮毛囊萎縮，繼而停止長出頭髮。故此，終止雙氫睾酮產生，即可以挽救一眾頭髮毛囊的生命。非那甾胺一般須連續服用3至6個月才會見效。若然停服，脫髮過程將在6至12個月內重新開始。 副作用方面，非那甾胺可導致陽痿、性慾減退、射精障礙、乳房脹痛、睾丸痛等等。 雄性禿藥物非那甾胺的特性
副作用
注意事項
陽痿
肝功能受損患者慎用
性慾減退
增患前列腺癌風險，治療前及治療時應接受前列腺癌評估
射精障礙
藥物或可引致男性乳癌
乳房脹痛
孕婦或擬懷孕婦女忌服用及觸摸藥物
睾丸痛
如患者的性伴侶已懷孕或準備懷孕，建議患者使用安全套
治療雄性禿藥物：米諾地爾 雄性禿藥物米諾地爾，屬於塗擦於頭皮上的藥液或啫喱，有兩種濃度。濃度5%的，適用於男性，而濃度2%的，則可男女共用。 此藥需連續使用兩個月以上，頭髮數量才會增加。如停止使用，脫髮的過程即重新開始，而重新長出的頭髮可能會在停止治療後3至4個月內掉落。 此藥的副作用可導致接觸性皮炎、痕癢、局部灼熱感、發紅、頭髮的顏色或質感改變、頭痛。 雄性禿藥物米諾地爾的特性
副作用
注意事項
接觸性皮炎
只限用於頭皮，不可用於身體其他部位及皮膚傷口
痕癢
有接受或未有接受治療的高血壓患者忌用
局部灼熱感
當使用噴霧器時，避免吸入噴霧
發紅
避免使用會增加藥物吸收的密閉式敷料和外用藥物
髮色或質感改變
使用逾兩周，脫髮仍增，應停用。使用一年，脫髮沒改善，應停用
頭痛
孕婦和餵哺母乳的婦女忌用
雄性禿治療方式2：植髮
植髮亦是治療雄性禿的一種方法，原理就是將患者自身健康的頭髮毛囊，移植到沒有頭髮的位置，但此方法並不是人人均合用，例如患者的頭皮患有活躍炎症、捐贈區的頭髮稀疏及頭髮幼弱等等。 正所謂預防勝於治療，如果大家發現頭髮健康問題，應及早向專科醫生求助，看看在服藥及植髮以外，能否透過醫學軟激光生髮治療，解決頭髮問題。Perfect Men F8 醫學軟激光生髮治療適合有頭髮稀疏、脫髮問題、產後脫髮問題的人士使用，男女均可。對於一般脫髮問題，一個療程為3至6個月。至於嚴重脫髮問題，一個療程約需9至12月。
常見問題
雄性禿原因是甚麼?
雄性禿的成因是與荷爾蒙分泌及遺傳有關，現時並沒有預防方案。一般來說，半數男士會在40歲至50歲時才出現雄性禿，亦有小部分人早在20多歲時已出現雄性禿。
如何判斷自己有雄性禿?
如果家族中，父輩中有不少人均有雄性禿，那大家發現自己脫髮情況出現異常時，便應即時向醫生求助，作進一步檢查，及早進行生髮治療。
雄性禿藥物治療有多少種?
現時用於治療雄性禿的藥物有兩種，分別為非那甾胺及米諾地爾。因兩種藥物均帶有副作用，故使用前，應諮詢醫生意見。
雄性禿特徵是甚麼?
雄性禿的特徵，是脫髮會從太陽穴及前額開始，形成髮線不停向後移的情況。最初患者會出現M字額。隨著年齡增長，雄性禿患者的M字額會愈來愈深，頭頂中央的頭髮亦愈來愈少，沒有頭髮的部位不停向外擴張。
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